CIRUGÍA TORÁCICA AMBULATORIA

AUTORES: TOMÁS GUSTAVO NÚÑEZ , ALSINET JOSÉ LUIS, HUGO ESTEVA

Antecedentes: La cirugía ambulatoria surgió en los últimos años como alternativa a la hospitalización de enfermos operados. Pese a su aceptación en casi todas las especialidades, la cirugía torácica la ha adoptado en forma restringida. En el relato sobre cirugía ambulatoria en el LXII Congreso de esta Asociación, no es mencionada ni en la bibliografía.

Objetivo: Evaluar aspectos clínicos resultados del Programa de Cirugía Torácica Ambulatoria.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario

Diseño: Prospectivo observacional.

Población: Enfermos tratados en la División Cirugía Torácica.

Método: Se consideraron enfermos que, por la naturaleza de su postoperatorio o sus características personales o sociales, pudieran ser externados el mismo día del procedimiento. No se incluyeron procedimientos con anestesia local ni broncofibroscopias. Las prácticas realizadas fueron: mediastinoscopías (MC), simpaticotomías videotoracoscópicas bilaterales (SVB), broncoscopías terapéuticas (BT) y otros. Se analizaron datos demográficos, índice de substitución (IS), índice de internación (IInt) e índice de reinternación (IR).

Resultados: Se trataron 208 enfermos (53% hombres). La edad promedio fue de 39.7 años (14-83). Se realizaron en forma ambulatoria 46 BT de un total de 103 (IS: 44,66%, IInt: 6,52%, IR: 0%) , 50 mediastinoscopías de 70 (IS:71.43%, IInt: 0%, IR: 0%), 87 SVB de 88 (IS: 98,86%, IInt: 9,1%, IR:1,15%) y otros 25 procedimientos de 27 (IS: 92,59%, IInt: 0%, IR: 0%).

Conclusiones: Se logró un alto IS para las prácticas incluidas, con bajos IInt e IR, lo cual demuestra que pueden ser llevadas a cabo en forma segura y brindando la misma calidad de atención que con internación convencional.