HERNIOPLASTIA INGUINAL CON MALLA. MODALIDAD AMBULATORIA

 

AUTORES: AGUSTIN CORREA, ALFREDO JOSE RIOS, ADRIANO HUG, MIGUEL STATTI, JUAN ALBERTO PERRIELLO

 

Antecedentes: La hernioplastia inguinal con malla representa el gold standart en el tramiento de la hernia inguinal.

La modalidad ambulatoria representa una alternativa en dicho tratamiento.

 

Objetivo: Analizar los resultados de la hernioplastia inguinal con malla libre de tensión en la modalidad ambulatoria.

 

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad. Unidad de cirugia ambulatoria.

 

Diseño: Trabajo retrospectivo descriptivo.

 

Población: Se analizaron los registros de 1512 pacientes que ingresaron para realizar hernioplastias inguinales en forma programada entre noviembre de 1998 y diciembre de 2007.

 

Método: Fueron excluidos: Cirugía laparoscópica(300)

Cirugías sin malla (286)

Pacientes añosos (mayores de 80 años), pacientes anticoagulados, que residen lejos de la institución, cirugías importantes asociadas y aquellos que no aceptan la modalidad ambulatoria (84 pacientes).

Resultados: Por el servicio de cirugía ambulatoria ingresaron 842 pacientes en los cuales se realizaron 1013 hernioplastias inguinales con malla. El 95% (800 pacientes)egreso en el día.

Promedio de edad 69 años, el 86 % correspondió al sexo masculino. El 71% de los pacientes fueron ASA 2. El 86,5% de los pacientes se operaron bajo bloqueos centrales

El 20 % presentaban hernias bilaterales. El 6,3% presentaban hernia recidivadas.

Estadia promedio 4,2 horas. Requirieron rescates de analgésicos el 23%, presento RAO el 5%, el 2,5% otras complicaciones.

El índice de internación temprana fue del 5% (42 pacientes), el índice de internación tardía fue del 0,5%.

La morbilidad global fue de 18%, no se registro mortalidad en la serie.

 

Conclusiones: La hernioplastia inguinal con malla en la modalidad ambulatoria es un procedimiento factible y seguro.