EVENTROPLASTÍA CONVENCIONAL VS. EVENTROPLASTÍA LAPAROSCÓPICA: ANÁLISIS DE RECIDIVA Y MORBILIDAD POSTOPERATORIA DE ACUERDO A DIAMETRO DEL ANILLO EVENTROGENO.

AUTORES: HÉCTOR MARTÍNEZ BONGIO, ENRIQUE DANIEL PIRCHI, ROBERTO CERUTTI, GUSTAVO CASTAGNETO, EDUARDO PORTO

Antecedentes: El rol actual de la eventroplastia laparoscópica (EL) está aún controvertido. Existen trabajos que señalan sus ventajas en recuperación y complicaciones con respecto a las plásticas convencionales (EC), sin embargo varias experiencias demuestran que los mejores resultados de la EL se logran en anillos de tamaño medio.

Objetivo: Comparar el índice de recidiva y morbilidad postoperatoria en una serie de EL y EC, de acuerdo al diámetro del anillo eventrógeno, en series con seguimiento mayor a 5 años.

Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Estudio comparativo no randomizado de una base prospectiva de datos.

Población: Entre junio 1997 y junio 2002 se incluyeron 56 EL y 65 EC. Criterios de inclusión: cirugía programada, colocación de malla, anillo eventrógeno mayor a 5 cm .

Método: Análisis comparativo entre grupos con distinta vía de abordaje (laparoscópico vs. convencional), dividiendo la muestra en rangos de a 2 cm de diámetro de anillo.

Resultados: Ambos grupos fueron homogéneos en cuanto a características demográficas y del defecto eventrógeno. El tiempo operatorio y de internación fue significativamente mayor en el grupo operado por vía abierta. El índice de morbilidad fue significativamente menor en el grupo abordado por vía laparoscópica. El índice de recidiva fue menor en el grupo laparoscópico (17,8% en EL y 20% en EC), sin presentar diferencias significativas. Sin embargo éste fue menor (p<0.001) en el grupo EL con diámetros menores a 11 cm .

Conclusiones: La EL demostró ser, en nuestra serie, una técnica efectiva, con significativas ventajas en los anillos menores a 11 cm .