COMPARACIÓN ENTRE TÉCNICA DE HERNIOPLASTIA SIN TENSIÓN Y CON TENSIÓN EN UN SISTEMA DE FORMACIÓN.

AUTORES: RICARDO DANIEL MARTIN, GISELA MELISA MORATO, DAMIAN ARIEL ORTUBE, SEBASTIÀN NICOLÁS CONTRERAS , ROBERTO ANTONIO ORTIZ

Antecedentes: Esta patología involucra entre el 10 y el 15% de la población, siendo la recidiva la de mayor impacto. No existe consenso aún sobre la técnica quirúrgica en el tratamiento primario.

Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía de reparación de hernia inguinal con y sin tensión en nuestro hospital, analizando tipo de hernia, comorbilidad, complicaciones post-operatorias y curva de aprendizaje

Lugar de aplicación: Hospital de comunidad cerrada de 3º nivel,Hospital Naval Puerto Belgrano.

Diseño: retrospectivo

Población: Pacientes mayores de 18 años sometidos a hernioplastia inguinal realizada por residentes en un periodo de 5 años.

Método: Análisis retrospectivo observacional, sobre una base prospectiva de datos

Resultados: Se realizaron 201 hernioplastias inguinales con un promedio de seguimiento de 38,3 meses. El 18,9% fueron mujeres y el 81,1% hombres. Fueron hernias directas el 8%, indirectas el 90% y mixtas el 2%. Se realizo técnica sin tensión en el 72,6 % y con tensión en el 27,4 %. Hubo complicaciones pos-operatorias en el 1,5 %,recidivas 5% de las cuales un 5% corresponde a técnica sin tensión y 90% con tensión. No hubo significación estadística entre el año de residencia y la incidencia de recidivas en el tratamiento primario.

Conclusiones: La selección de la técnica quirúrgica en relación al tipo de hernia y paciente es costo efectivo. La utilización de prótesis de forma rutinaria conlleva al aumento de costos, complicaciones pos-operatorias específicas no despreciables y sin beneficios en determinados pacientes.