ABORDAJE QUIRÚRGICO DE LAS HERNIAS DE SPIEGEL

AUTORES: LUIS ATILIO SANTARELLI, JORGE LUIS BUSCA, MARTÍN PABLO ALONSO, ALFONSO HUGO MEDORI

Antecedentes: Las hernias de Spiegel son de tratamiento quirúrgico existiendo diversos abordajes para su resolución.

Objetivo: El propósito de esta presentación es actualizar la técnica quirúrgica de las hernias de Spiegel de acuerdo a la existencia o no de patologías asociadas y definir la más conveniente para su tratamiento.

Lugar de aplicación: Hospital Regional Español de Bahía Blanca

Diseño: Presentación de casos.Retrospectivo.

Población: Revisión retrospectiva de pacientes portadores de hernia de Spiegel sintomática, intervenidos quirurgicamente en los años 2007-2008.

Método: Hernioplastia laparoscópica transabdominal asociada a colecistectomía, con prótesis de polipropileno y goretex, con anestesia general. Hernioplastia combinada inguinal y de Spiegel izquierdas por única incisión inguinal convencional y con malla de polipropileno y anestesia raquídea. Hernioplastia de Spiegel mediante incisión transversa pararrectal derecha, con malla de polipropileno y anestesia raquídea.

Resultados: Se operaron 3 pacientes portadores de hernia de Spiegel sintomática empleando distintos procedimientos de acuerdo a la presencia o no de patologías asociadas.La elección de la técnica permitió resolver en forma sencilla y eficiente cada uno de los casos.No se presentaron complicaciones generales ni de las heridas. Las internaciones fueron de 24hs. y las convalescencias confortables.

Conclusiones: El conocimiento de la anatomía de la pared abdominal y las distintas técnicas quirúrgicas descriptas para las hernias de Spiegel permiten seleccionar el método adecuado para cada paciente.