1465 HERNIOPLASTIAS INGUINALES SIN TENSION: 8 AÑOS DE ESTUDIO

AUTORES: HECTOR SEQUEIROS CRESPO, HÉCTOR SEQUEIROS CRESPO

Antecedentes: La técnica de Lichtenstein es la más popular y difundida por su sencillez y aplicabilidad como método de reparación sin tensión para las hernias inguinales primarias y recidivadas, aportando además excelentes resultados

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con la hernioplastía abierta de Lichtenstein y realizar una comparación con lo reportado en la literatura

Lugar de aplicación: Hospital LUO CNS, La Paz Bolivia

Diseño: Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal

Población: Pacientes sometidos a una hernioplastía de Lichtenstein electiva para el tratamiento de la hernia inguinal primaria y recidivada

Método: Se revisaron en forma retrospectiva expedientes clínicos, protocolos operatorios y cuadernos de quirófano, entre enero de 2000 y junio del 2008. Se realiza la técnica standard con malla de polipropileno que se estabiliza con sutura reabsorbible

Resultados: Fueron intervenidos 1465 pacientes,edad promedio de 59 años, predominio varones 2:1

El 49.5% eran hernias derechas, 43% izquierdas, 7,5% bilaterales.Del total 93% primarias y 7% recidivadas, la mayoría de técnicas clásicas.

Morbilidad global del 11%,principal el seroma, luego hematoma, edema escrotal ,cefalea, náuseas e infección. Se realizó anestesia peridural o epidural en 82%, local en 16% y general 2%. 1 muerte no asociada al procedimiento. Tiempo operatorio promedio de 35 minutos

85% estancia de 24 hrs., 15% ambulatorio. Recidiva global de 0.7%, seguimiento corto entre 3 y 12 meses.

Conclusiones: La técnica es segura, rápida y reproducible, baja morbilidad aún en ancianos con comorbilidad asociada,mayor ahorro economico si es ambulatorio,resultados son comparables con la literatura internacional