RESULTADOS DE LA EMBOLIZACION EN URGENCIA EN EL TRATAMIENTO NO OPERATOTIO DE TRAUMATISMOS CERRADOS DEL BAZO: ESTUDIO MULTICENTRICO RETROSPECTIVO SOBRE 52 CASOS.

AUTORES: WALTER MORENO, JULIO ABBA, DAVID VOIRIN, CATHERINE ARVIEUX, CHRISTIAN LETOUBLON

Antecedentes: la embolización esplénica se desarrollo en el marco del tratamiento no operatorio de los traumatismos del Bazo. Las indicaciones son variables según los equipos, y son necesarios estudios para evaluar los resultados de esta técnica en Francia.

Objetivo: Se evaluara, lo factible de la tecnica como sus complicaciones.

Lugar de aplicación: CHU de Grenoble y Hospital Pellegrin Tripode de BORDEAUX

Diseño: Retrospectivo

Población: de 2000 a 2008, 52 pacientes, con edad promedio 31 años se beneficiaron de una Embolizacion Esplenica.

Método: 26 pacientes en 1-4 hs posteriores a su arrivo, de 36-372hs para 20 pacientes. Las circunstancias de accidentes :via publica 22 casos, sky 10 casos, VTT 6 casos, domesticos 5 casos, tentativa de suicidio 2 casos, y otros 7 casos. Al ingreso, 43 pacientes estaban hemodinamicamente estables, y 9 presentaban signos de shock. La afectacion del Bazo (segun AAST), estado II 7 casos, estado III 21 casos, y estado IV 22 opportunidades. Las indicaciones fueron: extravasiacion de producto de contraste en TAC, pseudoaneurismas, fistulas arteriovenosas, deglobulisacion, a titulo preventivo.

Resultados: con mortalidad nula, la morbilidad fue 38%, derrame pleural, fiebre, pseudoquistes esplenicos, y otras ( diseccion arterial, fistulas arteriovenosas, persistencia del sangrado). La tasa de preservacion del Bazo fue del 96%. No hubo correlacion entre el retardo de la embolizacion, la afectacion esplenica, la indicacion de la embolizacion y la morbilidad

Conclusiones: los resultados son buenos, con una tasa de preservacion del bazo del 96% y una morbilidad 25%. Por lo tanto en pacientes seleccionados, la embolizacion permitiria disminuir la tasa de esplenectomia en caso de traumatismo