TRAUMATISMO VASCULAR DE MIEMBROS INFERIORES. NUESTRA EXPERIENCIA.

AUTORES: LUIS JOSÉ COLETTI, JORGE ESTRADA OROZCO, ALEJANDRO SANTILLÁN, HÉCTOR EDUARDO ROLDÁN, GRILL CLAUDIA

Antecedentes: El traumatismo vascular de extremidades es una condición grave que pone en peligro la vitalidad y conservación del miembro, así como la vida del paciente, siendo indispensable un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado.

Objetivo: Analizar la incidencia y experiencia en traumatismo vascular de miembros inferiores ingresados de urgencia por sistema de guardia.

Lugar de aplicación: Hospital público de alta complejidad.

Diseño: Observacional. Retrospectivo

Población: 46 pacientes operados de urgencia con traumatismo vascular en miembros inferiores desde enero de 2001 a diciembre de 2007.

Método: Se analizaron a partir del análisis de historias clinacas: sexo, edad, etiología del trauma, vasos afectados, lesiones asociadas, estado hemodinámico, reparaciones vasculares, morbimortalidad inmediata.

Resultados: Se registró 46 pacientes en el periodo de 7 años donde hubo predominio del sexo masculino (87%). La edad promedio fué de 29,1 años con mayor incidencia entre 15-24 años (43%). Los traumatismos penetrantes por arma de fuego fueron los más frecuentes (72%). El 58% de los pacientes ingresaron hemodinámicamente inestables y el 26% con lesiones asociadas. Los vasos femorales fueron los más afectados. La interposición con vena safena invertida fue la reaparición de preferencia. La morbilidad fue 8% (4) y la mortalidad inmediata de 4% (2). Se realizaron 4 (8%) amputaciones de urgencia

Conclusiones: Los traumatismos vasculares son una urgencia quirúrgica, que afecta predominantemente a varones en edad productiva. La interposición venosa mostró buenos resultados funcionales. Los vasos femorales fueron los más afectados, no variando con la bibliografía consultada al igual que morbimortalidad registrada.