TRAUMATISMOS DE VENA CAVA INFERIOR. NUESTRA EXPERIENCIA

AUTORES: PAULA PERURENA, JORGE GUERRISI, PAULA TOMAZO, MARIANA RIZZO, GRINSTEIN SANTIAGO

Antecedentes: Los traumatismos de origen civil son la primera causa de muerte en menores de 45 años, las lesiones de VCI han sido descriptas como la lesion vascular mas freecuente encontradas en los centros de trauma.

Objetivo: mostrar nuestra experiencia en el manejo de estas lesiones

Lugar de aplicación: HIGA Evita de Lanùs

Diseño: observacional retrospectivo

Población: pacientes con lesion de vena cava inferior desde enero de 2000 a nero de 2008

Método: analisis de historias clinicas

Resultados: se realizaron 1268 laparotomias por trauma abdominal abierto presentandose 37 pacientes con lesion de VCI infrarrenal. El 94% hombres 6% mujeres con una edad media de 22 años, la modalidad traumatica principal fue el traumatismo penetrante de abdomen. Se dividio para su estudio a la cava en yuxtarrenal, infrarrenal y bifurcacion siendo las lesiones infrarrenales las que predominaron (70,5%), solo en un caso no se observaron lesiones asociadas. El tratamiento fue la exposicion de la cava por arriba y abajo de la lesion, clampeandola a proximal y distal, sutura de la lesion.

Conclusiones: la mayoria de las lesiones se produjeron en la cava inferior infrarrenal cara lateral,en un 88% por arma blanca, solo en un caso se ligo la cava por la inestabilidad hemodinamica del paciente y en el resto de los casos sutura con prolene 6-0. la mortalidad se atribuye a las lesiones asociadas observandose un 2%.