ESTENOSIS FARINGO ESOFAGICA POST-TRATAMIENTO QUIMIO-RADIOTERAPEUTICO.

AUTORES: ARIEL HECTOR SANCHEZ , GASTON BERMAN, ROQUE ADAN, GABRIELA BROSMAN, LEONARDO CALIFANO

Introducción: Los tratamientos con quimio-radioterapia son empleados en tumores de cabeza y cuello. Los mismos presentan altas tasas de complicaciones. Una de ellas es la estenosis faringo-esofagica, de dificil resolucion.

Ante el fracaso de las dilataciones endoscopicas, se requieren procedimientos quirúrgicos con elevada morbilidad y post-operatorios prolongados, para la resolucion de dicha complicacion.

Descripción de contenidos:

El objetivo del video es mostrar la técnica Quirurgica de interposición yeyunal con anastomosis microquirúrgica en una paciente del Instituto de Oncologia "Angel Roffo" con estenosis faringo-esofagica luego del tratamiento con quimio-radioterapia concomitante en un cancer de cavun con respuesta completa del mismo, y ante el fracaso de las maniobras de dilatacion endoscopicas.

Observaciones y/o comentarios: Se realizo cervicotomía, disección de vasos del cuello y de ambos cabos digestivos, laparotomía mínima y disección de asa ileal con transposición de la misma al cuello para realizar parche de yeyuno en la estenosis faringo esofágico y anastomosis vascular microquirúrgica.

Buena evolución postoperatoria. Alta al 7mo. No presentó fístula cervical. Seguimiento de 12 meses sin complicaciones.

Conclusiones: El procedimiento es ideal para reconstrucciones faringoesofágicas en resecciones oncológicas, utilizado en esta oportunidad para la reparación de la estenosis de un segmento digestivo cervical post-tratamiento quimio-radiante.

Para dicho procedimiento es necesario contar con el instrumental adecuado para la anastomosis microquirúrgica y el equipo quirúrgico entrenado.