SORTEANDO OBSTACULOS POR VIA LAPAROSCOPICA EN LA RECUPERACION DEL TRANSITO INTESTINAL LUEGO DE HARTMANN POR PERITONITIS GRAVE

AUTORES: MAXIMILIANO BARBARISI, CARLOS SARRA, DANIEL ALFONSO, CARLOS REPETTO, ANGEL M. MINETTI

Introducción: La operación tipo Hartmann continua siendo una intervención de indicación frecuente en la peritonitis grave de origen colónico y su restablecimiento resulta complejo en el abordaje convencional y a veces decepcionante en el laparoscopico, por la frecuencia de conversiones. Sin embargo en la actualidad, un mayor conocimiento y experiencia con esta vía hacen que puedan ser abordados pacientes, que hasta hace algunos años resultaban casi inimaginables para esta opción.

Descripción de contenidos: Objetivo: Presentación de la técnica de restablecimiento del tránsito intestinal por vía laparoscopica, luego de operación de Hartmann por peritonitis grave.-

Lugar de aplicación: Establecimiento privado, categoría IV, de la Provincia de Buenos Aires.

Diseño: Retrospectivo, observacional.

Población: Paciente del sexo femenino, de 76 años que consulta para restablecimiento del transito intestinal, luego de intervención tipo Hartmann realizada de urgencia 4 meses antes a causa de peritonitis generalizada por divertículo perforado de colon sigmoides.

Método: Videofimación y compaginación digital, con vocalización para la descripción de la técnica restablecimiento del tránsito intestinal, mediante abordaje laparoscopico.

Resultados: Post operatorio inmediato con escaso dolor; ambulación, recuperación del transito intestinal y tolerancia a dieta líquida a las 24 hs, Alta a las 48 horas.

Observaciones y/o comentarios: El alto índice de conversiones en el abordaje laparoscopico para el restablecimiento del tránsito intestinal luego de operación de Hartmann, puede ser disminuído, si se cuenta con equipos entrenados en la técnica y con conocimiento de la patología.