PROCTOCOLECTOMIA LAPAROSCOPICA

AUTORES: JUAN PABLO MUÑOZ, KARINA COLLIA AVILA, FEDERICO CUENCA ABENTE, CARLOS MIGUEL LUMI, GUILLERMO MASCIANGIOLI

Introducción: La localización perineal en la enfermedad de Crohn presenta una incidencia de 3.8 al 80%, siendo más frecuente cuanto más distal es la afectación intestinal (43-94% cuando la enfermedad es colónica).

En aquellos casos en que la afección recto-ano-perineal es severa, la proctocolectomía total es mandatoria.

Descripción de contenidos: Se presenta el caso de una mujer de 43 años con antecedentes de colitis ulcerosa y cuadros de suboclusión que no respondían al tratamiento médico por lo cual se le efectúo una colostomía transversa derecha (en tora institución). Los estudios preoperatorios muestraban estenosis anal y trayectos fístulosos perirrectales, marcadores sugerentes de enfermedad de Crohn como así también la evolución de la enfermedad. Se decide la proctocolectomía mediante un abordaje laparoscópico.

No se registraron complicaciones intra ni postoperatorias. El tiempo operatorio fue de 270 min, la ingesta de líquidos comenzó a las 24 hs otorgándose el alta a los 7 días.

Observaciones y/o comentarios: El abordaje laparoscópico es una excelente opción para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con enfermedad de Crohn, teniendo en cuenta que se obtienen los mismos resultados que con la cirugía abierta pero con minima agresión parietal. Dato importante en estos pacientes ya que son sometidos a tratamientos crónicos con corticoides.