TRATAMIENTO DEL RECTOCELE ANTERIOR Y LA INTUSUSCEPCION RECTO ANAL MEDIANTE LA TECNICA DE STARR (STAPLED TRANS ANAL RECTAL RESECTION)

AUTORES: GUILLERMO OSVALDO ROSATO, PABLO PICCININI

Introducción: La técnica de STARR es un procedimiento que implica la resección de las paredes anterior y posterior del recto, vía trans anal, mediante el uso de suturadores mecánicos circulares de 33mm. ( PPH 01® –Ethicon Endo-Surgery.) para el taramiento del sindrome de defecación obstruida (SDO) ocacionado por el rectocele anterior y/o la intususcepcion recto anal.

Descripción de contenidos: La cirugía puede realizarse bajo anestesia general o raquídea, en posición de litotomía o navaja sevillana.

Se introduce un dilatador anal circular .La pared rectal anterior se toma con tres hemijaretas. Introducción del suturador por encima del nivel de la jareta apical. Se ejerce una tracción moderada de los cabos de las hemijaretas Se cierra verificando que la pared posterior de la vagina no esté incluida en la sutura .El disparo reseca la pared anterior rectal (rectocele) .Se procede de igual manera con la cara posterior del recto (intususcepción).

Observaciones y/o comentarios: La técnica de STARR trata símultáneamente el rectocele anterior y la intususcepción recto anal .

La comparación entre los índices de SDO del pre y post operatorio muestran una mejoría estadísticamente significativa .La técnica de STARR es una alternativa para el tratamiento del rectocele anterior y la intususcepción recto anal.