RESECCIÓN TOTAL DE MESORRECTO CON RESERVORIO COLÓNICO POR VÍA LAPAROSCÓPICA MANO-ASISTIDA (LMA)

 

AUTORES: CARLOS ALBERTO VACCARO, VÍCTOR MANUEL IM, RICARDO ESTEBAN MENTZ, GUILLERMO OJEA QUINTANA, GUSTAVO LEANDRO ROSSI

 

Introducción: El abordaje laparoscópico del cáncer de recto está limitado por razones anatómicas e instrumentales. El presente video muestra una alternativa mini-invasiva para realizar la resección total del mesorrecto.

 

Descripción de contenidos: Mujer de 83 años con diagnóstico de adecocarcinoma a 7 cm de margen anal. Estadificación preopeoratoria: T3N0M0. Paciente en posición de litotomía modificada. Incisión mediana infraumbilical de 7 cm por donde se introduce la mano. Colocación de 3 trócares. Movilización medial del colon izquierdo identificando el uréter. Controla de raíz de arteria y vena mesentérica inferior en su raíz con clips. Disección del mesorrecto respetando su fascia propia hasta el plano de los elevadores. Sección de recto con sutura lineal cortarte de 60mm. Confección de reservorio colónico de 8 cm y anastomosis con sutura mecánica circular de 28mm. Desfuncionalización con colostomía transversa en asa..

Tiempo operatorio: 185 min. Tolerancia oral a las 48 hs. Alta hospitalaria sin complicaciones a las 72 hs. Anatomía patológica: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado, T3N0M0.

 

Observaciones y/o comentarios: La resección total del mesorrecto por vía laparoscópica mano-asistida puede ser realizada en forma segura, conservando los beneficios del abordaje mini-invasivo.