Descripción de contenidos: Paciente de 52 años que presenta anemia y cambio del habito evacuatorio.
Colonoscopia informa lesión en ángulo hepático.
Biopsia adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Procedimiento: paciente en posición supina, neumoperitoneo con aguja de Verres y 4 puertos de trabajo.
Apertura del meso por debajo de los vasos (ileobicecoapendiculocolica) y disección roma hasta exponer la segunda porción del duodeno y la cara posterior del colon derecho y transverso.
Ligadura vascular intracorpórea y sección del parietocolico hasta liberar completamente el íleon, ciego y ángulo hepático.
Ligadura y sección de arteria cólica media, se completa la coloepiplolisis hasta tercio medio de transverso. La pieza se exterioriza por incisión mediana acotada protegida.
Se completa la resección y se realiza anastomosis terminoterminal monoplano con sutura continua.
Se otorga el alta al 3° día postoperatorio, la anatomía patológica informa adenocarcinoma moderadamente diferenciadoT3 N1 M0 un ganglio infiltrado de 18.
|
