EVENTRACIÓN PARACOLOSTÓMICA: RESOLUCIÓN LAPAROSCÓPICA.

AUTORES: MAXIMILIANO E. BUN, MARIANO LAPORTE, GUILLERMO HORRISBERGER, SANDRA LENCINAS, NICOLÁS ROTHOLTZ

Introducción: La eventración paraostomal es una complicación frecuente que se presenta, en el seguimiento a largo plazo, hasta en un 50 % de los pacientes con ostomía. Existen descriptas en la literatura diferentes técnicas para su resolución con resultados heterogéneos.

Descripción de contenidos: Caso clínico: mujer de 80 años de edad que presenta eventración paracolostómica posterior a una amputación abdominoperineal laparoscópica por adenocarcinoma de recto inferior.

Técnica quirúrgica: Establecimiento de neumoperitoneo y colocación de 4 trocares de 12 mm . en hipocondrio y fosa ilíaca derecha, hipocondrio izquierdo y región suprapúbica. Reducción y disección del saco eventrógeno en forma concéntrica desde el borde del anillo hacia el colon. Cierre del anillo (fascia) con puntos separados de material reabsorbible. Colocación y fijación de una malla de politetrafluoroetileno expandido (PTFE) mediante agrafes helicoidales, posicionando el colon sobre una de las caras laterales de la malla.

Observaciones y/o comentarios: La paciente evolucionó favorablemente otorgándose el alta hospitalaria al tercer día postoperatorio. No presenta recurrencia luego de un seguimiento de 6 meses.

La utilización de mallas protésicas para la reparación de defectos paraostomales ha disminuido los índices de recurrencia. El abordaje laparoscópico es factible y seguro, y brinda los beneficios de una técnica miniinvasiva a corto plazo.