Descripción de contenidos: Desde noviembre de 2006 hasta mayo de 2008 se realizaron 8 coloprotectomia laparoscópica con preservación de esfínteres en pacientes con cáncer de recto medio inferior.
El paciente se coloca en posición de Lloys Devis y bajo anestesia general se realizo neumoperitoneo con ahuja de Veres.
La cirugía se inicia a través del mesocolon, con ligadura de vena mesentérica inferior y liberación completa del ángulo esplénico.
Ligadura de la arteria mesentérica inferior con individualización del uréter. Resección completa del mesorecto preservando la fascia propia del recto. La disección finaliza con la exposición del plano muscular.
Por vía perineal se expone el canal anal y se cierra el recto con jareta.
Incisión sobre línea pectínea, seccionado la pared completa del recto. La pieza se extrae por ano y se secciona el meso.
La confección del reservorio varia entre pauch en j y coloplastia según la longitud del colon. La anastomosis se confecciona con puntos separados de material reabsorbible.
Se confecciona ostomia de seguridad.
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