TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA BAJO GUÍA ENDOSCÓPICA

AUTORES: MARTÍN HANSEN, ALFREDO LAFUENTE, MANUEL ÁNGEL USANDIVARAS, JUAN JOSÉ BONARI, FEDERICO HERNÁN CARDINALE

Introducción: La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico frecuente en nuestro medio, indicado en pacientes sometidos a asistencia respiratoria mecánica prolongada. Su utilidad radica en la prevención del daño laríngeo, provocado por la posición del tubo orotraqueal, especialmente en aquellos que exceden los 10 días.

Descripción de contenidos: Se presenta video de traqueostomía percutánea bajo visión endoscópica, según técnica de Ciaglia, en paciente masculino de 85 años, en asistencia respiratoria mecánica prolongada.

Se identifican primer y segundo espacio traqueal, y bajo visión endoscópica se realiza punción e introducción de guía metálica, colocación de dilatador cónico curvo para realización de ostoma e introducción de cánula de traqueostomía montada sobre dilatador. Introducido el traqueostoma, se retiran dilatador y guía metálica y se conecta al respirador.

Observaciones y/o comentarios: La traqueostomía percutánea ha demostrado ser una excelente alternativa a la traqueostomía abierta convencional, en pacientes críticamente enfermos, con requerimientos de intubación prolongada, asociada a una realización más rápida, menos invasiva, con bajo índice de morbilidad, de menor costo, y susceptible de ser realizada en la cama del paciente.