ABDOMEN AGUDO OCLUSIVO: “RESOLUCIÓN POR VÍA LAPAROSCOPICA”

AUTORES: YOO SUN PARK, LUCIANA FRATTINI, FEDERICO CARBALLO, A. ALFREDO BARGNIA, MIGUEL OCTAVIO GIANATIEMPO

Introducción: El método videolaparoscopico demostró ser no solo de resorte para la cirugía programada, sino tener ventajas en la urgencia, al permitir la exploración de la patología, tanto para brindar tratamiento por esa vía, como para adecuar una estrategia quirúrgica óptima para su resolución laparotomica.

Descripción de contenidos: Paciente masculino de 65 años de edad que ingresa por guardia con diagnostico de oclusión intestinal. Refiere antecedente de laparotomía previa.

Se decide laparoscopia exploradora. A la exploración se visualiza gran dilatación de asas intestinales y adherencias de cirugía previa. Se constata brida vascularizada. Se procede a la ligadura a proximal y distal de la misma con nudos extracorpóreos de material irreabsorbible. Sección de la misma liberando asa incarcerada. Se encuentra nueva brida y se procede de la misma manera. Se verifica vitalidad del asa intestinal hallándose la misma conservada. Revisada minuciosa del resto del intestino delgado y colon.

El paciente evoluciona satisfactoriamente. Se brinda el alta quirúrgica a las 72 hs.

Observaciones y/o comentarios: Este relato pretende a modo de ejemplo demostrar las ventajas de la videolaparoscopia en la urgencia la cual debe ser tomada como una alternativa valida si se dispone de ella, al brindar la posibilidad de exploración previa a la laparotomía o dar, por esa vía, resolución a la patología causante del cuadro agudo.