AUTORES: EDUARDO DULBECCO, JUAN PABLO RINALDI, ALEJANDRO MENDIBURU, MARIANO CAMPORROTONDO, GUSTAVO BLANCO

ANTECEDENTES: La colocacion de endoprotesis en aneurisma de aorta abdominal se a generalizado en los ultimos años, siendo utilizada cada vez en pacientes con anatomia mas hostil, presentando en el seguimiento alejado necesidades de reintervencion, no existiendo aun el dispositivo ideal sin morbilidad alejada.

OBJETIVO: Mostrar la experiencia de la Fundación Favaloro, en cirugía de extracción de endoprótesis aorticas.

LUGAR DE APLICACION: Fundación Favaloro –Buenos Aires Argentina

DISEÑO: Estudio retrospectivo descriptivo

POBLACION: Se realiza el análisis de 9 casos consecutivos de pacientes con antecedentes de colocación de endoprótesis aórtica, que requirieron reintervención quirúrgica y extracción de la misma

METODO: Se realiza revisión de historias clínicas, antecedentes, evolución a corto y largo plazo.

RESULTADOS: Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes sexo masculino, 68 años promedio, desde 1998 a 2008. Motivo la consulta: claudicación intermitente, síndrome febril y dolor lumbar. La indicación quirúrgica: oclusión protésica 44% (4p), infección 22% (2p), desplazamiento 22% (2p) y ruptura secundaria a endoleak tipo 3 (1p). La cirugía fue de urgencia en 2 pacientes. El procedimiento quirúrgico efectuado fue extracción de endoprótesis mas by pass ao-ao , ao- biiliaco, o femoral. El 55 % de estos requirieron múltiples procedimientos quirúrgicos y/o endovasculares previos. La estadía postoperatoria promedio 8 días, se presentaron 2 óbitos en internación ( sepsis y falla multiorgánica), el resto de los pacientes evolucionaron con complicaciones menores.

CONCLUSIONES: Se presento una alta tasa de intervenciones previas, con múltiples procedimientos quirúrgicos y/o endovasculares. Los pacientes intervenidos de urgencia se asociaron con alta mortalidad. La conversión alejada con cirugía convencional post tratamiento endovascular es de baja frecuencia, pero con elevada mortalidad y morbilidad.