TITULO: PUNCIONES DE TIROIDES REALIZADAS POR CIRUJANOS: IMPORTANCIA DE LA MISMA EN LA REDUCCION DE CIRUGIA POR NODULOS.

AUTORES: MARIANO PALERMO, SABRINA HERRERA CAMSEN, MARIANA G. CAROSSO, DARIO E. BERKOWSKI, MARIANO E. GIMÉNEZ, N. SOLEDAD DE LA VEGA

Nº DE REFERENCIA 5231

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El empleo de agujas finas guiadas por ecografía permite tomar material para su estudio citológico con poca invasividad, con gran precisión y realizarlo en forma ambulatoria. En la década del 40, todos los nódulos tiroideos eran tratados mediante cirugía, con el advenimiento de las punciones se redujeron de un 67 % a un 43 % los pacientes tiroidectomizados por nódulos y aumento de un 4.5 5 a un 39 % el número de cirugía por cáncer.

OBJETIVO: Comunicar la casuística de las punciones citológicas de tiroides y analizar los resultados de las mismas.

DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo y observacional.

MATERIAL Y METODO: Entre enero de 1998 y junio de 2010 se punzaron 1857 pacientes con nódulos tiroideos. El promedio de edad fue de 48.7 años (13 a 88). El 82 % (1524 pacientes) fueron de sexo femenino y el 18 % (333 pacientes) masculino. Un 72 % fueron lesiones unilaterales y un 28 % bilaterales.

RESULTADOS: Del total, 71 % (n=1317) fueron lesiones solidas, 13 % (n=243 líquidas) y 16 % (n=297) mixtas. Un 87.77 % (n=1630) correspondieron a nódulos oncológicamente negativos y un 6.13 % (n=114) oncológicamente positivos (neoplasias benignas y malignas). El porcentaje de tomas suficientes fue 94.23%.

CONCLUSIONES: Las punciones de tiroides guiadas por ecografía, son un método rápido, económico, poco invasivo, realizado en forma ambulatoria, con alto rédito diagnóstico, presentando además escaso índice de complicaciones y reducción en las cirugías por nódulos ya que en su mayoría son de estirpe oncológicamente negativo pasibles de seguimiento clínico.