TITULO: INFECCIONES CERVICOFACIALES ODONTOGENAS

AUTORES: HERNÁN JAVIER TOLOZA, ALEJO ARIAS, SANTIAGO LUCIANO RAVETTI, RODRIGO ARGAÑARAZ, PABLO SEBASTIÁN LAZO

Nº DE REFERENCIA 5884

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Son procesos infecciosos severos que afectan los espacios anatómicos cervicales y faciales, pudiendo comprometer estructuras más alejadas, siendo la mediastinitis necrotizante descendente su complicación mas grave, cuya mortalidad oscila, según las series, entre el 6 al 72 % de los casos.

OBJETIVO: Analizar una serie consecutiva de casos de infecciones cérvicofaciales de origen odontógeno.

DISEÑO: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal.

MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 108 pacientes adultos con diagnósticos de infecciones cérvicofaciales de origen odontógeno, en un período comprendido entre enero de 2003 a diciembre de 2008. Se analizaron : sexo, edad, procedencia, clínica predominante, localización, métodos diagnóstico, tratamiento previo, terapéutica realizada y morbilidad-mortalidad.

RESULTADOS: el 58.33 % fueron del sexo masculino, promedio de edad de 30 años. Sólo 9 pacientes (8,33%) fueron derivados por el Servicio de Odontología; el resto, 99 (91,66%) proceden del domicilio. De acuerdo a la clínica predominante presentaron: dolor el 80,55%, tumor el 72,22%, trismus el 44,44% , fiebre el 12,03%, disnea el 4,62% y disglusia el 4,62%. La infección se localizó con mayor frecuencia en el maxilar inferior en el 48,14%. Solo en 3 pacientes se realizó tomografía axial computada de macizo facial y cuello y en 1 paciente ecografía. El 78,21% llegó a la consulta sin tratamiento previo y el 21,29% ya estaban tratados. Se realizó tratamiento médico en el 80,57% y tratamiento quirúrgico en el 12,95%. Se constataron 3 fallecimientos (2,77%).

CONCLUSIONES: Concordamos en que, la mayor parte de las infecciones odontógenas suele tratarse en forma adecuada con tratamiento médico con pocas complicaciones; sin embargo, si se disemina provocan enfermedades graves e incluso la muerte. La Mediastinitis descendente necrotizante es una complicación poco frecuente, con incidencia del 1 al 2%, estando nuestra serie dentro de la incidencia de la bibliografía.