TITULO: FÍSTULA FARINGOCUTÁNEA POST LARINGECTOMÍA TOTAL. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A SU APARICIÓN

AUTORES: MARTA PATRUCCO, MARINA ARAMENDI, LUCIANA REAL, MAXIMO DELANEY, HUGO GARCIA

Nº DE REFERENCIA 5566

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La fístula faringocutánea es la complicación más común luego de laringectomía total. Los factores asociados a su aparición han sido estudiados por numerosos autores sin obtener resultados concluyentes.

OBJETIVO: General: Investigar las causas de aparición de fístula faringocutánea para optimizar los resultados postoperatorios. Específicos: Reconocer los factores de riesgo implicados en la aparición de fístula faringocutánea en nuestra población.

DISEÑO: Retrospectivo, observacional.

MATERIAL Y METODO: Se consideraron 47 pacientes sometidos a laringectomía total inicialmente o como rescate desde enero de 2000 hasta diciembre de 2009 con una proporción hombre/mujer de 38/9. La edad media fue de 56.8 años. El 95.74% con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma epidermoide. Análisis de variables relacionadas con la aparición de fístula faringocutánea.

RESULTADOS: La incidencia de fístulas alcanzó el 21.28% de los pacientes laringectomizados. Cerraron espontáneamente el 70% de las fístulas. Se requirió el uso de colgajos en 3 (30%) pacientes. De los pacientes fistulizados el 70% tenía radioterapia previa. El uso de sonda nasogástrica para alimentación se prolongó en dichos pacientes por más de 15 días. El tiempo de internación promedio de los pacientes fistulizados fue de 23 días.

CONCLUSIONES: En nuestro medio el factor más asociado a la aparición de fístulas tras laringectomía fue el uso de radioterapia previa. La fístula en estos pacientes tardó más tiempo en cerrarse y requirió en algunos casos reconstrucciones mas complejas.