TITULO: RESOLUCION MINIMAMENTEINVASIVA DE COMPLICACIONES POR CIRUGIA BARIATRICA

AUTORES: JORGE ORLANDO ISAGUIRRE, MARIO CORENGIA, OSCAR BRASESCO

Nº DE REFERENCIA 5576

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La cirugía bariatrica se ha desarrollado en los últimos años mejorando la calidad de vida de un grupo de pacientes complejos. No escapa al conocimiento que las complicaciones de las mismas por el tipo de paciente al que se trata requieren del tratamiento de un grupo multidisciplinario. Sin dudas el gran aporte al manejo miniinvasivo de las complicaciones viene de la mano de la endoscopia, lo percutaneo, laparoscópicos y/o una combinación de ellos.

OBJETIVO: Mostrar el manejo mininvasivo de complicaciones en cirugía bariátrica en un centro de referencia.

DISEÑO: Descriptivo de casos con documentación radiológica y videoendoscópica.

MATERIAL Y METODO: Caso1: Masculino de 53 años que 30 dias posterior a By pass gastrico presenta síndrome coledociano litiasico. Abordaje laparoscopico y CPRE transgastrica, papilotomía y extracción de lito coledociano. Caso2:femenino de 48 años de edad que consulta al 3er mes post-operatorio de BPGYRL por dolor epigástrico y vómitos, con laboratorio y ecografía abdominal normal. Se realiza video endoscopía digestiva alta (VEDA) que evidencia perforación de pouch gástrico. Se coloca parche con malla de vicryl que se fija con endoclips. Se progresa sonda de alimentación nasoyejunal.

RESULTADOS: Caso1: Resolución del sindrome coledociano, externación al 2do dia postoperatorio. Caso2: Alivio del dolor y los vómitos con restitución de la alimentacion oral al 5to dia, extraccíon de la sonda nasoyeyunal al 7mo dia y externación.

CONCLUSIONES: La resolución de litiasis coledociana y de perforación de pouch gástrico post by pass gastrico fue segura y efectiva. Que el manejo de estas complicaciones debe efectuarse por grupo multidisciplinario en centros con experiencia en cirugía minimamenteinvasiva.