TITULO: MEJORIA METABOLICA DE LA DIABETES EN PACIENTE CON BY PASS GASTRICO

AUTORES: SANDRA VIVIANA ANDINO, JOSE ALBERTO COOKE, JOSE MARIA ARAYA, JOSE GARCIA CASTELLANOS, LAURA GONZALEZ

Nº DE REFERENCIA 5543

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El propósito de la cirugia bariatrica es inducir pérdida de peso, necesaria para corregir las complicaciones médicas asociadas a la obesidad. La pérdida de grasa visceral, desencadena mejoría de la insulinoresistencia y de los depósitos de glucosa . El By Pass gastroyeyunal mejora la respuesta fisiológica de las hormonas intestinales involucradas en el metabolismo de la glucosa (GLP1 y Grelina); esto lleva a la remisión de la diabetes y disminuye sus complicaciones.

OBJETIVO: Se evaluó la eficacia del By Pass gastroyeyunal en la mejoría clinica de la Diabetes Mellitus T II insulinorequiriente y no insulinorequiriente, y se estableció que porcentaje de pacientes diabéticos disminuyero o dejaron de usar inslina y antidiabéticos orales después de la cirugía bariátrica

DISEÑO: Estudio Observacional, Retrospectivo

MATERIAL Y METODO: De los 267 pacientes operados entre Julio de 2007 a Julio de 2009, se estudiaron los diábeticos Nº 25 (9.36%) de estos 11(44%) eran Insulino requirientes y 14(56%) no insulino requirientes. Se analizó cuáles dejaron de usar insulina o antidiabéticos orales y los que disminuyeron la dosis y su correlación clínica.

RESULTADOS: De los 25 pacientes analizados, de los insulino requirientes10 pacientes (90.9 %),dejaron de usar la Insulina y uno (9%) bajó la dosis al 10%. De los no insulino requirientes el 100% dejaron de tomar antidiabéticos orales. De los 25 paciente, 10 de los insulinorequirientes dejaron de usar insulina, uno usa 10% de la dosis inicial; de los 14 no insulinorequirientes, el 100% no tomaron mas antidiabeticos. El IMC promedio de los diabéticos fue 45.4

CONCLUSIONES: La cirugia de By Pass gastroyeyunal es efectiva por producir remisíon clínica y de laboratorio de la diabetes.