TITULO: GASTRECTOMIA VERTICAL EN MANGA Y RESOLUCION DE LA DIABETES TIPO 2

AUTORES: NICOLAS SOSA GALLARDO, MAIA HERRERO, MARIANA OLIVA, CARLOS SIMON, VICTOR MADRID

Nº DE REFERENCIA 5944

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La cirugia Bariatrica surge como una alternativa para el tratamiento de la obesidad morbida (OM), lo asombroso ha sido la mejoria y la resolucion de las comorbilidades, entre ellas la diabetes tipo 2 (DBT2).

OBJETIVO: Evaluar pacientes obesos con DBT2 sometidos a Gastrectomia en Manga (GM).

DISEÑO: Estudio retrospectivo

MATERIAL Y METODO: Se incluyeron 51 pacientes con DBT2 operados con GM entre diciembre 2005 a diciembre 2009. El 72% (n=37) eran mujeres, entre 15-68 años (media=42.5 años). El 40% (n=21) DBT2 insulino-requiriente (IR) y el 60% (n=30) eran DBT2 con antidiabeticos orales (ADO).

RESULTADOS: Al tercer mes los pacientes DBT2 con ADO el 100% suspendieron la medicacion. Los pacientes DBT2 IR tuvieron una disminucion de la dosis de insulina entre el 100%-58.4%. Al año los pacientes que suspendieron la medicacion continuaron sin cambios. Los pacientes DBT2 IR el 80% (n=17) suspendieron la insulina e iniciaron tratamiento con ADO. Solo el 20% (n=4) continuo con insulina con una disminucion del 60% de la dosis previa a la cirugia. A los 2 años los pacientes DBT2 con ADO continuaron sin medicacion. Los pacientes DBT2 IR que habian reemplazado la insulina por ADO, 2 de ellos retomaron la insulina auqnue en dosis menores a las previas a la cirugia.

CONCLUSIONES: La GM podria ser una alternativa no solo para pacientes con OM sino tambien con DBT2, aunque una adecuada seleccion de los mismos seria importante para obtener mejores resultados