TITULO: GASTRECTOMIA EN MANGA LAPAROSCOPICA COMO CIRUGIA BARIATRICA DEFINITIVA: TRES AÑOS DE EXPERIENCIA

AUTORES: AXEL FEDERICO BESKOW, DEMETRIO CAVADAS, FERNANDO GABRIEL WRIGHT, JAVIER IGNACIO ITHURRALDE ARGERICH, MARIA LORENA DIEZ RIBOTTA

Nº DE REFERENCIA 5952

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La gastrectomía en manga ha ganado enorme popularidad y aceptación como procedimiento bariátrico debido a su excelente eficacia para la disminución de peso. Sin embargo, su rol como tratamiento único y definitivo para la obesidad mórbida es aún controversial, ya que son escasas las series publicadas con resultados a largo plazo.

OBJETIVO: Analizar los resultados de la manga gástrica laparoscópica como tratamiento único y definitivo de la obesidad mórbida

DISEÑO: Análisis retrospectivo sobre una base de datos recolectada prospectivamente en un hospital privado de la comunidad.

MATERIAL Y METODO: Entre Noviembre del 2006 y Julio del 2010 se realizó una gastrectomía en manga laparoscópica en 85 pacientes obesos mórbidos, como procedimiento bariátrico único y definitivo. Estos pacientes, de acuerdo a nuestro algoritmo terapéutico, cumplían los criterios para un procedimiento restrictivo. Tres pacientes tenían el antecedente de la colocación de una Banda Gástrica Ajustable por vía laparoscópica. Para evaluar la pérdida de peso se consideró el porcentaje del exceso de peso perdido (EPP) y la disminución del Indice de Masa Corporal (IMC).

RESULTADOS: De los 85 pacientes, 58 (68%) eran de sexo femenino, con una edad promedio de 43.7 años. La media del peso e IMC fueron 122 y 43,5 respectivamente. En el seguimiento los promedios de EPP e IMB fueron: 38,8% y 35,3 (3 meses), 54,5% y 31,9 (6 meses), 66,5% y 28,7 (12 meses), 76,3% y 26,5 (24 meses), 70% y 27,1 (36 meses), respectivamente. Se observó una leve ganancia de peso entre el segundo y el tercer año que no fue estadísticamente significativa. Se registraron síntomas de reflujo gastroesofágico en un 15.5 % de los pacientes al año, valor que descendió al 9% a los dos y tres años.

CONCLUSIONES: La gastrectomía en manga laparoscópica, como tratamiento único y definitivo, permite alcanzar excelentes resultados, con un porcentaje de pérdida del exceso de peso del 70%, y sin reganancia de peso significativa. Se registró la presencia de reflujo gastroesofágico sintomático en el 9% de los pacientes.