TITULO: BAJA DE PESO Y MEJORÍA DE ENFERMEDADES ASOCIADAS CON UN AÑO DE IMPLANTE DE DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO PARA BYPASS DUODENOYEYUNAL

AUTORES: PABLO BECERRA, FERNANDO PIMENTEL, LUIS IBAÑEZ, SERGIO GUZMÁN, ALEX ESCALONA

Nº DE REFERENCIA 6120

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El dispositivo para bypass duodenoyeyunal (EndoBarrierTM) es un implante endoscópico que reproduce el componente de bypass intestinal del bypass gástrico. Estudios reportados han demostrado promisorias mejoría en diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y baja de peso hasta por 6 meses.

OBJETIVO: El presente reporte describe la pérdida de peso y cambios metabólicos en pacientes obesos que fueron implantados durante un año.

DISEÑO: Estudio prospectivo de efectividad

MATERIAL Y METODO: El dispositivo fue implantado endoscópicamente en 39 de 42 sujetos (peso: 109.2±17.6kg; IMC: 43.8±5.8kg/m2; edad: 34.8±10 años; 79.5% mujeres). Tres sujetos no se implantaron por anatomía desfavorable. El tiempo promedio de implante fue de 23±11 min. Hubo 15 retiros endoscópico precoces debidos a desplazamiento del dispositivo (8), obstrucción del dispositivo (3), dolor abdominal (2), colecistitis aguda (1) y solicitud del paciente (1). El peso y mejoría metabólica fue analizada en los 24 pacientes que completaron el protocolo de implante por un año.

RESULTADOS: La pérdida de peso observada al año fue de 22.3±10.5kg equivalente a 46.319.4% del exceso de peso (p<0.001). La mejoría metabólica incluyó disminución del perímetro de cintura de 20.6±8.1cm (p<0.0001), presión arterial sistólica 8.6±15mmHg, (p<0.01), colesterol LDL de 25.9±24.5mg/dl (p<0,0001), triglicéridos 45.1±65.1mg/dl (p=0.007) sin cambios en el colesterol HDL 0.6±7.3mg/dl (p=0.7). La HbA1c bajó de 7.9±2 a 6.5±1.6 (p=0,05) en 6 sujetos con DM2.

CONCLUSIONES: El dispositivo EndoBarrierTM mantiene un efecto en la pérdida de peso y mejoría de función metabólica durante un año. Esto sugiere que este nuevo dispositivo puede ser un candidato para el tratamiento primario de DM2 y obesidad mórbida.