TITULO: PROGRAMA DE CIRUGIA BARIATRICA EN UN HOSPITAL PUBLICO DE FORMOSA

AUTORES: LAURA BEATRIZ TOCAIMAZA, PABLO ENRIQUE ROVIRA GOMEZ, MARCOS SEBASTIAN SERIAL, GERARDO ENRIQUE MARTINEZ, DANIEL ANTONIO DOMINGUEZ

Nº DE REFERENCIA 5640

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La obesidad se ha convertido en un creciente problema de salud pública, y es considerado por la OMS como una epidemia global.- En nuestro país no se dispone de ninguna encuesta nacional sobre el estado nutricional de la población.- La importancia de prevenir esta enfermedad radica en mejorar la calidad de vida y los costos económicos de sus complicaciones. Para esto, se requiere la conformación de un equipo multidisciplinario que realice un abordaje integral del paciente.-

OBJETIVO: Mostrar metodología de trabajo y resultados de un programa de Cirugía Bariátrica.-

DISEÑO: Estudio prospectivo. Serie de Casos.-

MATERIAL Y METODO: Entre abril de 2008 y Junio de 2010 consultaron 956 pacientes. Fueron incluidos 181.- Los criterios de inclusión fueron: Edad entre 16 y 65, BMI > 35 con comorbilidad mayor, o BMI > 40 sin comorbilidades, problemas fisicos que alteren la calidad de vida, fracaso de tratamientos psiconutricionales previos.- En la primera consulta se completó una historia clínica unificada. Posteriormente el paciente se incluyó en un plan de trabajo intensivo, donde cumplieron actividades programadas: clases informativas, educación alimentaria, control de peso, actividad física, musicoterapia, danzaterapia, encuesta de comprensión integral, selección del paciente.-

RESULTADOS: De los 181 pacientes, 148 (81%) eran mujeres y 33 (19%) hombres, con una edad promedio de 40,8 (rango 16 - 65).- El promedio de IMC fue de 57 (rango 34,5 - 88,2).- 24 pacientes (13,2 %) no habían intentado tratamientos previos, y 157 (86,8%) recurrieron a diversas alternativas para bajar de peso. 51 pacientes (28,1%) eran Hipertensos, 16 (8,8%) dislipidémicos, 45 (24,8%) diabéticos, 30 (16,5%) presentaban apnea y 70 (38,6%) artrosis. 56 pacientes (30,9%) tenían otras enfermedades asociadas a la obesidad y 31 (20,9%) trastornos menstruales. Continuan el tratamiento 114 pacientes (62,9 %). Fueron excluídos 67 (37,1%) 83 pacientes (72,8%) tuvieron descenso de peso en un porcentaje del 5 -35 % . Según encuesta de calidad de vida: 91 pacientes (79,8%) notaron mejoría.- Fueron intervenidos quirúrgicamente 8 pacientes, 5 Bypass Gástricos y 4 mangas. Hubieron 2 complicaciones: 1 hemoperitoneo que requirió reintervención quirúrgica, y 1 estenosis de gastroyeyunoanastomosis que se solucionó con dilatación endoscópica.-

CONCLUSIONES: El tratamiento de la Obesidad requiere de un enfoque multidisciplinario. El manejo integral, al abarcar los diferentes aspectos de la enfermedad, permite mejorar de manera sustancial la calidad de vida de los pacientes y sus comorbilidades, lo que podría beneficiar los resultados postoperatorios.