TITULO: PRESENTACION DE TUMORES DE CABEZA DE PANCREAS EN UN SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

AUTORES: ANTONIO ELIAS PAULUK, ANA MARIA IRIÑIZ, WALTER JAVIER GONZALEZ, FERNANDO GRENON

Nº DE REFERENCIA 5461

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El tumor de cabeza de pancreas es la cuarta causa de muerte por cancer en hombres y la quinta en mujeres con una incidencia de 9 a 12 casos por 100.000 habitantes/ año

OBJETIVO: 1- Determinar la incidencia de la presentacion segun sexo y edad. 2- Evaluar las formas de presentacion clinica, metodologia diagnostica, opciones terapeuticas, complicaciones y obitos.

DISEÑO: Retrospectivo

MATERIAL Y METODO: Se revisaron 50 historias clinicas en un periodo entre junio 2005 y junio 2010, con diagnostico de tumores de cabeza de pancreas. Se calcularon los promedios y frecuencias para las distintas variables ( sexo, edad, formas de presentacion clinica, metodologia diagnostica, opciones terapeuticas, complicaciones y obitos).

RESULTADOS: El 60 % ( 30 casos) correspondieron a mujeres. 40 % ( 20 casos) a varones. Con una edad promedio de 61.1 años para las mujeres y 59.35 años para los varones. El 58 % ( 29 casos) consultaron por presentar dolor abdominal e ictericia, un 12 % ( 6 casos) por perdida de peso, un 12 % ( 6 casos) por otros sintomas inespecificos ( vomitos , distencion abdominal, ascitis). Un 10 % ( 5 casos) por formacion abdominal y un 8 % ( 4 casos) por dolor abdominal. El 100 % contaron con laboratorios, el 98 % ( 49 casos) con ecografia abdominal, el 68 % ( 34 casos) con marcadores tumorales y un 68 % ( 34 casos) con TAC. El 74 % ( 37 casos) recibieron tratamiento quirurgico paliativo ( CPRE con stem biliar, drenajes biliares, coledocoduodenoanastomosis, colecistoyeyunoanastomosis). el 8 % ( 4 casos) recibieron tratamiento quirurgico con intencion curativa. El 34 % ( 17 casos) han presentado complicaciones durante su internacion ( neumonias, infecciones urinarias, insuficiencia respiratoria, sepsis) y un 42 % ( 21 casos) han fallecido durante su internacion.

CONCLUSIONES: La incidencia de presentacion de los tumores de cabeza de pancreas prevalece en el sexo femenino y la sintomatologia de presentacion coincide con la bibliografia. Con respecto al tratamiento quirurgico, la cirugia es el unico metodo curativo, viendose limitada a la mayoria de los pacientes debido a la progrecion de la enfermedad al momento del diagnostico, limitandonos a alternativas quirurgicas con fines paliativos para mejorar y brindar una mejor calidad de vida al paciente.