TITULO: CALCIFICACIONES VESICULARES Y CANCER

AUTORES: JUAN JORGE SILVA, JAIME CARRASCO, MARCO ALBAN, MATÍAS PRUZZO, RAFAEL RAMÍREZ

Nº DE REFERENCIA 6008

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El cáncer de la vesícula biliar es el mas común de los canceres del tracto biliar. Las calcificaciones vesiculares, la vesícula en porcelana y los pólipos representan factores de riesgo para tener cáncer vesicular, llegando en algunas series a estar asociados entre 12 y 50%. Series nacionales han estimado esta relación en 27%.

OBJETIVO: El objetivo del presente estudio es tratar de clarificar el riesgo de cáncer en una vesícula con calcificaciones o en porcelana en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

DISEÑO: Se diseñó un estudio de casos y controles en el que los casos corresponden a los pacientes con diagnóstico de cáncer vesicular atendidos en el Departamento de Cirugía del HCUCH desde 2005 y hasta 2009. Como controles se evaluaron los casos sometidos a colecistectomía en similar periodo, sin parear. Se analizó el universo de pacientes y solo de incluyeron pacientes con diagnostico confirmado por histología, obteniéndose 72 casos y 188 controles.

MATERIAL Y METODO: Estudio Caso-Control, descriptivo de pacientes colecistectomizados con cáncer vesicular y aquellos colecistectomizados sin cáncer entre los años 2005 al 2009 en el Departamento de Cirugía del Hospital clínico de la Universidad de Chile.

RESULTADOS: La edad promedio de los casos fue 43.5 años con un rango de 16-82 y de los controles 62.3, con un rango de 25 a 86 años. En cuanto al género, los controles 122 fueron mujeres y 66 hombres. Mientras que en los casos observamos 46 mujeres versus 26 hombres. De los casos, 7 se presentaron con calcificaciones (exposición al factor de interés) y solo 5 de los controles presentaron esta exposición. Al establecer el OR (odds ratio) el resultado fue de 3.92 lo que representa una mayor frecuencia de exposición entre los casos comparados con los controles. Esta diferencia fue estadísticamente significativa en esta serie.

CONCLUSIONES: Conclusiones: Podemos concluir que en este estudio las calcificaciones vesiculares y la vesícula en porcelana representan un riesgo aumentado para cáncer vesicular, aunque menos que en otras series nacionales e internacionales.