TITULO: TIEMPO DE RESOLUCIÓN DEL NEUMOPERITONEO POSTOPERATORIO

AUTORES: JUAN CARLOS ESPINOZA, MAGALI CHAHDI BELTRAME, MARIANO ANDRES CASTELLI, ANTONIO MARTIN MAYA, FRANCISCO JAVIER AULET

Nº DE REFERENCIA 6108

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Miscelánea

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Pese a la difundida utilización del abordaje laparoscópico, la frecuencia y duración del neumoperitoneo postoperatorio no han sido bien establecidas. Una de las complicaciones inherentes al abordaje laparoscópico es la perforación de vísceras huecas. El conocimiento de la absorción normal del neumoperitoneo es necesario para una correcta interpretación de la radiología simple en el postoperatorio, especialmente ante la sospecha de perforación de vísceras huecas.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia del neumoperitoneo postoperatorio y la influencia de la presencia de drenajes cavitarios.

DISEÑO: Estudio prospectivo de 7 meses de duración.

MATERIAL Y METODO: Se incluyeron todos los pacientes a quienes se les realizó una cirugía abdominal. Se excluyeron las cirugías extraperitoneales. A todos los sujetos incluidos se les realizó una telerradiografía antero posterior de tórax durante el postoperatorio inmediato (<48hs). Se registró la hora de finalización de la cirugía, hora de realización de la radiología, tipo de abordaje (convencional/laparoscópico), presencia de drenajes cavitarios, y características demográficas.

RESULTADOS: Se incluyeron 37 cirugías. La distribución en cuanto al abordaje fue similar (laparoscópico 54% vs convencional 46%). No hubo evidencia de neumoperitoneo mediante telerradiografía antero posterior de tórax en el 66% de los casos, independientemente del abordaje utilizado durante las primeras 48 horas del postoperatorio. La resolución del neumoperitoneo para el grupo de abordaje laparoscópico fue del 63%, mientras que para el abordaje convencional fue 69%, diferencia estadísticamente no significativa (p=0,51). En cuanto a la presencia de drenajes cavitarios, la distribución entre ambos grupos fue similar (laparoscópico 63%, convencional 63%). De ellos, se evidenció neumoperitoneo en 63% pertenecientes al abordaje laparoscópico versus 38% del abordaje convencional.

CONCLUSIONES: El neumoperitoneo se resuelve en la mayoría de los pacientes (66%) dentro de las primeras 48 horas, independientemente del abordaje utilizado o la presencia de drenajes.