TITULO: TRATAMIENTO DEL DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS

AUTORES: ALFONSO PÉREZ AZUMENDI, EZEQUIEL SADAVA, GUSTAVO BUGARI, JUAN MANUEL FERNÁNDEZ VILA, NORBERTO ARÍSTIDES MEZZADRI

Nº DE REFERENCIA 5847

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Miscelánea

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El dermatofibrosarcoma protuberans es un tumor mesenquimático poco frecuente que representa el 2-6% de todos los sarcomas de partes blandas. Es un tumor localmente agresivo siendo considerado en más del 90% de los casos un tumor con bajo índice de malignidad y bajo índice de metástasis a distancia (5%); pero con una alta tasa de recurrencia localmente luego de la resección quirúrgica (10-80%)..El tratamiento de elección es la resección quirúrgica con márgenes de 2-3 cm independientemente de su tamaño.

OBJETIVO: Revisar el curso clínico de los pacientes operados de dermatofibrosarcoma protuberans.

DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva

MATERIAL Y METODO: Serie consecutiva de pacientes operados entre 12 de diciembre del 2000 y 29 de diciembre de 2009. METODO: Describir datos demográficos, tratamiento y seguimiento de pacientes operados por dermatofibrosarcoma protuberans

RESULTADOS: En un periodo de 10 años fueron operados 8 pacientes de dermatofibrosarcoma protuberans. Cuatro (50 %) fueron hombres, el promedio de edad fue 39.5 años (2-69). Todos los casos se presentaron como tumoraciones asintomáticas. El diagnóstico se realizó en todos los casos mediante biopsia escicional. El tamaño promedio de las lesiones fue de 1.63 Cm. Diecisiete (80.95%) lesiones fueron en extremidades, 3 (14.2%) en tronco y 1 (4.76%) en cabeza y cuello. Se realizaron un total de 21 cirugías resectivas. En 5 (23.8%) oportunidades se ralizó reconstrucción con colgajos miocutáneos y en 1 (4.76%) caso un injerto de piel. Tres pacientes (14.2 %) presentaron complicaciones: 1 serocele, 1 neuroma de amputación que requirió resección quirúrgica y una formación de queloide. No se realizó ningun vaciamiento ganglionar. Seguimiento 2 (1-10) años. La tasa de recidiva fue del 66.67%. Se realizó radioterapia posoperatoria en 2 (9.52%)casos recidivados.

CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico del dermatofibrosarcoma protuberans presenta baja tasa de morbilidad