TITULO: HERNIOPLASTIA LAPAROSCOPICA DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN. ¿ES FACTIBLE?

AUTORES: SAMUEL RUÍZ, JUAN CARLOS STALTARI, PABLO ZALAZAR, DARIO CHIERICHETTI, JUAN CARLOS ANDREATTA

Nº DE REFERENCIA 5418

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Las hernias de la pared anterior del abdomen representan distintos tipos de hernias: umbilicales, línea media y línea semilunar las cuales comparten características comunes, menos frecuentes que las inguinales, su resolución quirúrgica es técnicamente simple con índices de recidivas elevados. La utilización de cirugía laparoscopia en la resolución de las hernias abdominales mostro una disminución de la morbilidad postquirúrgica.

OBJETIVO: Análisis prospectivo de la experiencia inicial en el tratamiento laparoscópico de las hernias de la pared anterior abdominal.

DISEÑO: Prospectivo

MATERIAL Y METODO: Entre 01/07/2007 al 01/05/2010 se incluyeron los pacientes operados de hernias de la pared anterior del abdomen por vía laparoscópica. Se analizo: edad, sexo, factores de riesgo, cirugías abdominales previas, tiempo de evolución, diámetro del anillo herniario, riesgo quirúrgico, tiempo quirúrgico, material protésico, cobertura de la misma, morbi-mortalidad postoperatoria, seguimiento clínico. Análisis estadísticos en el sistema Statcalc de Epi 6.

RESULTADOS: Entre 01/07/2010 al 01/05/2010 se operaron 52 pacientes de 44,5 años de edad promedio. Tipos de hernias: hernias umbilicales: 59,61%; hernias epigástricas: 23,07%; hernias umbilicales recidivadas: 11,53%; hernias epigástricas recidivadas: 1,92%; hernias umbilicales- epigástricas: 3,84%. Tiempo quirúrgico: 60 minutos promedio. Método de fijación: tackers: 65,38%; puntos transparietales: 19,23%; asociados: 15,38%. Método de cobertura: epiplón mayor: 69,23%; peritoneo: 26,92% ; asociados: 3,84%. Mortalidad: 0%.La morbilidad posoperatoria fue de: 13,4 %. El 94,2% de los procedimientos se realizaron en forma ambulatoria. Seguimiento: 19 meses promedio. Recidivas: 0%.

CONCLUSIONES: El tratamiento laparoscópico se muestra seguro con una elevada tasa de cirurgia ambulatoria.