TITULO: INFECCIONES EN LAS REPARACIONES PROTESICAS DE LAS HERNIAS

AUTORES: OSMAR MANUEL CUENCA TORRES, ROSA MARIA FERREIRA ACOSTA, JOSE GAMARRA SOSA, NELSON MARTINEZ, HELMUT SEGOVIA

Nº DE REFERENCIA 5459

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Las infecciones de la herida quirúrgica es de 3-4% en hernias inguinales y de 8-14% en hernias ventrales, reparadas con prótesis, por tal motivo es fundamental tener en cuenta y tomar todas las medidas convencionales de asepsia y antisepsia.

OBJETIVO: Analizar la frecuencia de infecciones en las reparaciones protésicas de las hernias, gérmen encontrado y tratamiento.

DISEÑO: Estudio prospectivo y descriptivo

MATERIAL Y METODO: Se analizaron pacientes operados en la II Cátedra Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas, operados de enfermedad parietal ( hernias, hernias incisionales con colocación de material protésico,polipropileno) durante el periodo de diciembre de 2009 a junio de 2010. Se registró la edad, sexo, comorbilidad, reporte de cultivo de secreción, tratamiento médico y/o quirúrgico, días de estancia, mortalidad.

RESULTADOS: De 90 pacientes, constatamos 7 pacientes( 2 hernias inguinales y 5 hernias incisionales) con infección de la herida quirúrgica, fueron del sexo femenino 6 y 1 del masculino. La edad tuvo un promedio de 49 años. Presentaron patología de base 4 pacientes, cardiopatía isquémica. A todos se les realizó Ciprofloxacina profilática por los gérmenes intrahospitalarios ya conocidos del servicio.El cultivo dio positivo en todos los casos, siendo el Escherichia Coli el gérmen más frecuente, se realizó antibióticoterapia con gentamicina, según antibiograma y desbridamiento en 3 pacientes. No hubo ningún retiro de protésis.La estancia fue de 10 días en promedio. No tuvimos óbitos.

CONCLUSIONES: La frecuencia en nuestro estudio es del 2,2 % en las hernias inguinales y 5,5% en las hernias incisionales. El gérmen más frecuente fue el Escherichia Coli. El tratamiento consiste en antibióticoterapia y desbridamientos si así lo amerite el caso