TITULO: PATOLOGIA ANO ORIFICIAL MALIGNA EN POBLACION DE HOSPITAL DE REFERENCIA INFECTOLOGICA DE LA CIUDAD DE CORDOBA HOSPITAL RAWSON

AUTORES: PEDRO JOSÉ PIZARRO, FERNANDO BONAPARTE, CÉSAR RUBIOLO, LUIS TOMEI, EDUARDO CEBALLOS.

Nº DE REFERENCIA 6068

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: carcinoma de ano representa 2 % de todos los carcinomas rectocolónicos. El sida aumentó su frecuencia

OBJETIVO: Objetivo: estudiar hallazgos anatomopatológicos de pacientes operados por patología ano-orificial en período de 2004 al 2010. Mostrar diversidad de lesiones malignas, correlacionar edad, sexo, cáncer de colon, variantes anatomopatológicas SIDA, edad.

DISEÑO: investigacion clinica desde año 2004 al 2010 patología ano-orifial maligna-SIDA

MATERIAL Y METODO: Pacientes operados en 7 años evaluados por anatomía patológica y enfermedad del SIDA. Se investigaron elección y hábitos sexuales. Se priorizó obtención de muestras para anatomía patológica. No se hizo hibridación para HPV.

RESULTADOS: sobre 108 cirugías, resultados: Condilomas: 65, Cáncer de ano: 33, Otras lesiones 10. Se operaron 31 Cánceres de colon y 33 cánceres de ano. Ca de ano: In situ 13, Epidermoide 8, Lowenstein 7, Adenoca 2, Sil alto grado 1, Kaposi 1, Linfoma no Hodkin 1. Hay predominio de lesiones in situ, seguidas de epidermoides. La distribución del ca in situ, el epidermoide y los condilomas por edades es similar a la del SIDA. Sexo: 30 varones 1 mujer. Hubo 27 homosexuales 4 heterosexuales. Hubo carcinoma epidermoide luego de los 31 años. Ca de Lowenstein luego de los 21 años. La distribución de las lesiones benignas por sexo es similar a la de los carcinomas, SIDA. El 78 % de los pacientes con lesiones malignas tienen SIDA. El 62 % de los pacientes con lesiones benignas tienen SIDA. De cada 10 pacientes con patologías malignas 8 tienen la infección por VIH, en cambio en la población de pacientes con patologías benignas de cada 10 pacientes 6 tienen infección por VIH. El 83 % de pacientes con ca insitu tienen SIDA, el 67% tienen epidermoide, el 100 % tienen tumor de Lowenstein. Aunque el número de pacientes no es tan significativo, la tendencia es: la población que presentó tumor de Lowenstein tiene en su totalidad sida. En cambio los que presentaron tumor epidermoide no tienen la misma tendencia de infección por VIH, además tienen mayor edad. Sarcoma de KAPOSI y linfoma no HODKIN está demostrado su relación con SIDA.

CONCLUSIONES: Sorprende la relación cáncer de ano y ca de colon. Toda verruga anal debe ser estudiada, por relación con ca de ano. Predomina cáncer anal en población de pacientes con SIDA se relaciona con la inmunodepresión y la presencia del virus HPV. El tumor de Lowenstein tendría estrecha relacion con SIDA, y edad más temprana.