TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DEL CÁNCER DE RECTO MEDIO E INFERIOR CON ANASTOMOSIS COLOANAL

AUTORES: MARTIN PASTORINO, JUAN ALBERTO PERRIELLO, FELIPE EDUARDO FIOLO, DIEGO ABREGO, ANA DOLORES PASTORINO

Nº DE REFERENCIA 5756

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La anastomosis coloanal es una opción dentro del tratamiento del cáncer de recto inferior con preservación de esfínteres. La resección completa del mesorecto por vía Laparoscópica y la reconstrucción con anastomosis al canal anal es una opción aceptada en la actualidad.

OBJETIVO: Mostrar nuestra experiencia en resección laparoscópica del cáncer de recto con anastomosis coloanal.

DISEÑO: Retrospectivo descriptivo.

MATERIAL Y METODO: Entre noviembre del 2005 y abril 2010 se operaron 120 pacientes por cáncer de recto por video laparoscopia, en 13 pacientes se realizo resección completa del mesorecto por via laparoscopica, extracción de la pieza por ano con preservación esfinteriana y anastomosis coloanal con reservorio.

RESULTADOS: En el periodo estudiado se operaron 13 pacientes de los cuales 9 (69%) pertenecían al sexo masculino, el promedio de edad fue de 66 años (49-81), Según la clasificación de la sociedad americana de anestesiología 61% fueron ASA 2, el resto fue ASA 3. El tiempo operatorio 248 minutos. En todos los pacientes se realizo anastomosis con reservorio, 7 con pauch en J y al resto coloplastia. En cuanto a morbilidad inmediata fue del 30% (4 ptes), se realizaron 4 reoperaciones en 3 pacientes. El 23% (3 ptes) presento estenosis de la coloplastia. La estadía hospitalaria global fue de 8 días (3-20), excluyendo los pacientes sin morbilidad fue de 4,5 días. El seguimiento promedio fue de 27 meses.

CONCLUSIONES: La anastomosis coloanal laparoscopica con extracción de la pieza a través del ano constituye una opción factible en el tratamiento del cáncer de recto con preservación de esfínteres.