TITULO: RECUENTO GANGLIONAR EN CANCER DE COLON: ELECTIVO VS URGENCIA

AUTORES: CRISTOBAL PATRICIO SUAZO LOPEZ, FRANCISCO GATICA JIMENEZ, YAMILE HAITO, ALBERTO LOPEZ, JORGE SALAMANCA

Nº DE REFERENCIA 5765

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Actualmente se considera un mínimo de 12 ganglios como el punto de corte para realizar una etapificación adecuada del número de ganglios en la pieza quirúrgica. En la literatura existen reportes variables en relación a la proporción de piezas operatorias con más de 12 ganglios en un servicio de cirugía. Las variaciones se describen principalmente en relación a la experiencia de los cirujanos y, en menor medida, de los patólogos. El valor promedio observado en la literatura es entre 65%-75% de las piezas operatorias con más de 12 ganglios. Sin embargo, no existen reportes que muestren estos resultados en cirugía de urgencia.

OBJETIVO: Determinar el número de ganglios resecados en cirugía de cáncer de colon (CC) de urgencia y compararlo con el número de ganglios resecados en cirugía electiva.

DISEÑO: Estudio retrospectivo.

MATERIAL Y METODO: Se revisó en forma retrospectiva la base de datos de cirugía colorrectal identificando a los pacientes operados por CC entre enero del año 2002 y mayo del 2010. Mediante la obtención del protocolo operatorio y el informe de biopsia se identificó a los pacientes intervenidos de urgencia y electivos, registrando el recuento ganglionar (RG) absoluto informado por el patólogo. Se consideró adecuado un recuento absoluto de 12 o más ganglios. Se excluyó aquellos casos sin informe o con información incompleta. Análisis estadístico mediante programa SPSS 17.0, prueba Chi-cuadrado y p significativo <0.05.

RESULTADOS: Se identificó 307 pacientes que cumplían con los requisitos de inclusión. Un 47% hombres. Edad promedio 65 años (sin diferencias por sexo). Se operaron 95 pacientes de urgencia (obstrucción, perforación, abdomen agudo). El RG promedio en los pacientes intervenidos de urgencia fue 17,4 ganglios (intervalo 1 a 85), con 25 pacientes (26%) con un RG menor a 12 en la pieza operatoria. En los pacientes operados en forma electiva el RG promedio fue 17,3 ganglios (intervalo: 1 a 59) con 52 pacientes (25%) con un RG menor a 12 ganglios. Al comparar ambos grupos no existe diferencias significativas en el recuento de ganglios de la pieza operatoria (p>0,05).

CONCLUSIONES: El número de ganglios resecados en cirugía de urgencia de CC es adecuado de acuerdo a lo reportado en la literatura. No existen diferencias al comparar los resultados en cirugía de urgencia y electiva en este centro.