TITULO: CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS EN EL TRATAMIENTO DE CARCINOMA BASOCELULAR PERIOCULAR

AUTORES: ABEL GONZÁLEZ, MARTÍN DEVOTO, MERCEDES PISTONE CREYDT, MARINA TORRES, LEONARDO CALIFANO

Nº DE REFERENCIA 5979

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor más frecuente de los párpados. Los objetivos del tratamiento en el CBC periocular son la curación y el restablecimiento de la función y la estética. La cirugía micrográfica de Mohs (CM) ofrece los más altos índices de curación y permite el ahorro de tejido sano, que facilita los procedimientos reconstructivos.

OBJETIVO: valorar los resultados de la CM en una serie consecutiva de pacientes tratados por CBC periocular.

DISEÑO: retrospectivo

MATERIAL Y METODO: entre 6/90 y 6/07 se trataron 3227 tumores de piel en el área de cabeza y cuello con CM. En 610 (18.9%) casos la localización fue periocular. El tipo histológico más frecuente fue el CBC: 538 (88.2%), de éstos 436 (81.04%) eran primarios (CBCP) y 102 (18.95%) recidivados (CBCR). La edad promedio fue 59.9 años (rango 21 a 94 años), y 331 ocurrieron en mujeres (61.5%). Localización: canto medio: 245 (45.6%), párpado inferior: 235 (43.7%), canto externo 33 (6.1%) o párpado superior 25 (4.6%). El tamaño promedio fue de 1.04cm. (rango 0.2 a 5cm).

RESULTADOS: en CBCP el promedio fue de capas empleadas para obtener márgenes negativos fue de 1.25, en cambio en CBCR fueron necesarias 1.58 capas. Se conoce el seguimiento de 486/538 pacientes (90.33%). El promedio de seguimiento fue de 65.4 meses (rango 6 y 208 meses). Se registraron 4/391 (1.02%) recidivas en CBCP y 5/95 (5.26%) en CBCR.

CONCLUSIONES: Esta es una larga serie de CBC perioculares tratados con CMM durante un período de 17 años. Los resultados obtenidos son comparables con la literatura mundial. La CMM es el tratamiento de elección en CBC perioculares por la alta tasa de curación y ahorro de tejido sano que permite ahorro de tejido sano en un área crítica para la reconstrucción.