TITULO: CARACTERISTICAS ANATOMOPATOLOGICAS Y SU RELACION CON LA LOCALIZACION EN CANCER DE COLON

AUTORES: YAMILE HAITO, ALBERTO LOPEZ, FRANCISCO GATICA JIMENEZ, CRISTOBAL PATRICIO SUAZO LOPEZ, JORGE SALAMANCA

Nº DE REFERENCIA 5769

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Coloproctología

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: La localización anatómica del cáncer de colon (CC) ha variado en los últimos años en comparación a series históricas, aumentando la frecuencia de tumores localizados en el colon derecho (CD), aunque sigue siendo el colon izquierdo (CI) la localización más frecuente. Por otro lado, el estudio de la carcinogénesis del CC muestra cada vez más diferencias en el desarrollo y comportamiento del CC derecho e izquierdo.

OBJETIVO: Conocer las características clínicas y anatomopatológicas del CC de acuerdo a su localización anatómica.

DISEÑO: Estudio retrospectivo.

MATERIAL Y METODO: A partir de la base de datos de cirugía de colon se identificó a todos los pacientes operados con diagnóstico de CC entre mayo del año 2002 y mayo del año 2010. Se analizó la información de la ficha clínica e informe anatomopatológico. Se registraron variables clínicas y del tumor. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS 17.0, prueba Chi-cuadrado, considerando significativo p< 0.05.

RESULTADOS: En el período señalado se operaron 307 pacientes. Edad promedio 65,5 años. Un 51.4% hombres. Localización: CI 51.5%, CD 45,0% y colon transverso (CT) 3.5%. Edad promedio según localización: 66.8 años CI, 64.8 años CD (p>0,05) y 71.5 años CT. El grado de diferenciación tumoral en CI: grado (1) 11.03%, grado (2) 81.16%, grado (3) 6.49% y grado (4) 1.29%. En CD el grado de diferenciación tumoral fue: grado (1) 11.02%, grado (2) 65.4%, grado (3) 18.38% y grado (4) 5.14%. (p<0,05) Componente mucinoso (CM) fue 17.7%en CI y 24.62%CD. Células en anillo de sello 1.89% en CI y 5.79% EN CD. (p>0,05). La etapa de presentación al momento de la cirugía para CI fue I: 13,3% IIA: 29.1% IIB: 3.8% IIIA: 2.5% IIIB: 25.3% IIIC: 19.6% IV: 5.1%, en CD I: 14,5% IIA: 25.36% IIB: 4.34% IIIA: 0.72% IIIB: 27.53% IIIC: 26.08% IV: 1.44%. Sin diferencias significativas al comparar entre etapas (p>0,05).

CONCLUSIONES: La localización más frecuente del CC corresponde al izquierdo. No existe diferencia en la edad de diagnóstico según localización. Los tumores del CD tienden a ser más indiferenciados (p<0,05). No existe diferencias entre la etapa de presentación y la localización del tumor.