TITULO: COMPORTAMIENTO DE LAS CÉLULAS PRODUCTORAS DE GRELINA, DISTRIBUCIÓN Y NÚMERO EN UNA POBLACIÓN DE OBESOS MÓRBIDOS

AUTORES: IVÁN FENDRICH, RAÚL ROSENTHAL, SAMUEL SZOMSTEIN, FLAVIA SOTO, BERHO MARIANA

Nº DE REFERENCIA 5278

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El rol de la hormona grelina en la patogenia de la obesidad es todavia poco claro, aunque es bien conocida su polifuncionalidad y sus roles en la regulación del apetito, motilidad intestinal, estimulación de la secreción de hormona de crecimiento y proliferación celular.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es investigar y reconocer el comportamiento de las células de grelina, su número y distribución en un grupo de pacientes obesos mórbidos.

DISEÑO: Trabajo prospectivo.

MATERIAL Y METODO: Luego de la aprobación del IRB, 36 pacientes fueron sometidos a sleeve gastrectomy y las piezas quirúrgicas evaluadas anatomopatológicamente para determinar el número y la distribución de las celulas productoras de grelina. Se realizaron cortes en fundus, cuerpo y antro gástrico y se utilizaron tecnicas de anticuerpos para identificar las células productoras de grelina.El número de células fue determinado semicuantitativamente utilizando un instrumento analizador de imágenes. Análisis comparativo en término de número de células por edad, sexo, raza, estado diabético e IMC fue realizado, considerando como valor estadisticamente significativo un p<0,05.

RESULTADOS: De los 36 pacientes 20 fueron de sexo femenino, con un promedio de edad de 46,5 años (18-71). La distribución por razas fue Caucásicos 50 %, africanos americanos 14 % e hispano-latinos 36 %. El 86 % de los pacientes no padecían diabetes. El IMC promedio fue de 44,9 kg/m2 (31-70). El análisis comparativo mostró diferencias significativas en la distribución de células de grelina entre el fundus y en el antro gástrico p<0.05 y diferencias significativas entre caucásicos e hispano-latinos en el número de células del antro gástrico p=0,0054.Las restantes variables observadas no arrojaron resultados significativos.

CONCLUSIONES: De acuerdo a los resultados obtenidos podemos confirmar que la resección del cuerpo y fundus gástrico en la mayor extensión posible se traducirá en mejores resultados funcionales y en una mayor reducción del apetito de los pacientes obesos mórbidos y que las diferencias significativas encontradas en la distribución celular en el antro gástrico entre caucásicos e hispano latinos plantean la duda de extension distal de la resección en estos pacientes.