TITULO: PERITONITIS GENERALIZADA POR DIVERTICULITIS DEL MECKEL PERFORADA; TRATAMIENTO VIDEOLAPAROSCÓPICO.

AUTORES: MARIO JORGE ZUEEDYK, DAMIÁN BEDER, LUCIANO ANTOZZI, OSCAR FEDERICO ORGAZ, MARIO NORBERTO ANTOZZI

Nº DE REFERENCIA 5363

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Intestino Delgado

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El empleo del método videolaparoscópico debe intentarse en la actualidad, con criterio diagnóstico, en todos los cuadros de abdomen agudo inflamatorio, lográndose en la gran mayoría de las veces, confirmar la etiología del proceso y permitir su resolución quirúrgica por la misma vía.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos la resolución quirúrgica laparoscópica de un caso en el cual se planteó el diagnóstico de peritonitis generalizada de probable origen apendicular. Se ingresó en cavidad en forma cerrada transumbilical, sitio de inyección de neumoperitoneo con aguja de Veress y de entrada para la óptica de 30°, agregando 2 canales de 5 mm en tercio medio de línea media infraumbilical y suprapúbico, confirmándose líquido libre en 4 cuadrantes, apéndice cecal de características normales y plastrón de epiplón mayor y asas de intestino delgado, que al desmantelarse muestra divertículo de Meckel inflamado y perforado. Antes estos hallazgos, se cambia el trocar inferior por uno de 10 mm y el umbilical por otro de 13.5 mm. Diverticulectomía mediante disparo de sutura mecánica lineal cortante endoscópica de 60 mm. Lavado exhaustivo con abundante solución fisiológica y aspiración de todos los espacios mediante el cambio de decúbitos. Instalación de drenaje tubular PVC-K9 interasas y en fondo de saco de Douglas. Buena evolución post-operatoria inmediata. Alta hospitalaria al 4to día.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje videolaparoscópico permite diagnosticar y tratar la peritonitis generalizada por diverticulitis de Meckel perforada, ofreciendo todas las ventajas de la cirugía por invasión mínima, según se muestra en esta video-presentación.