TITULO: REPARACIÓN LAPAROSCÓPICA CON MALLA DE HERNIA HIATAL MIXTA GIGANTE

AUTORES: GUSTAVO SOFÍA, PABLO DINO LONG, DAMIÁN BEDER, LUCIANO ANTOZZI, MARIO NORBERTO ANTOZZI

Nº DE REFERENCIA 5628

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: La hernia hiatal gigante es una patología que no responde al tratamiento médico y habitualmente requiere resolución quirúrgica. El abordaje videolaparoscopico, permite hacerlo con buenos resultados y los beneficios de la cirugía minimamente invasiva. En casos seleccionados es conveniente utilizar material protésico para reforzar la reparación del defecto.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 64 años de edad, que consulta por síntomas relacionados al reflujo gastro-esofágico, disnea grado 2 y palpitaciones. Mediante estudios radiológicos (radiología de tórax y abdomen, seriada esófago-gastro-duodenal) y fibroendoscopia digestiva alta, se constata hernia hiatal mixta de gran tamaño. Abordaje videolaparoscopico, reducción de saco herniario con posterior reparación mediante puntos separados de material irreabsorbible entre los pilares diafragmáticos y plástica con malla de polipropileno titanizado de baja densidad de 15 x 15 cm. Buena evolución y alta hospitalaria a las 24 hs. Se controló por consultorio externo a las 48 hs., 7, 15 y 30 días con disminución de los síntomas digestivos y desaparición de los extra-digestivos. En controles radiológicos a los 3 y 6 meses, se constató la restitución del contenido herniario a la cavidad abdominal en su totalidad.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La colocación de material protésico en las reparaciones de la pared abdominal, son utilizadas desde hace mucho tiempo con muy buenos resultados. La combinación del abordaje videolaparoscopico con la posibilidad de colocar una malla de refuerzo, es factible de realizar en la reparación de la hernia hiatal gigante.