TITULO: COLOCACIÓN LAPAROSCÓPICA DE DISPOSITIVO ANTIRREFLUJO LINX

AUTORES: AGUSTÍN DURO, JULIETA PALEARI, MARK TALAMINI, SANTIAGO HORGAN

Nº DE REFERENCIA 5550

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: A pesar del importante rol que juega la farmacoterapia en el tratamiento de la ERGE, es cuando esta fracasa que aparecen otras alternativas terapéuticas. El dispositivo antirreflujo Linx™ es un sistema implantable que mejora la función del esfínter esofágico inferior, aliviando los síntomas del reflujo. Este video demuestra la colocación por vía laparoscópica de uno de estos dispositivos.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Un paciente de sexo masculino de 63 años de edad con antecedentes de reflujo gastroesofágico de 11 años de evolución fue admitido dentro de un protocolo aprobado por la FDA para la implantación de un dispositivo Linx™ antirreflujo. Cuatro trocares y un retractor hepático (Nathanson) se colocaron en la cavidad abdominal. Comenzamos disecando la membrana frenoesofágica a nivel del ángulo de His utilizando el disector ultrasónico. De esta manera la cara anterior del esófago abdominal fue expuesta. Luego abordamos la pars fláccida del epiplón menor y tras disecar el pilar derecho del diafragma, creamos un túnel retrogástrico para el pasaje del dispositivo de medición. El tamaño adecuado fue elegido y el dispositivo Linx™ fue colocado alrededor del esófago. La endoscopia intraoperatoria confirmó la presencia del dispositivo a nivel de la unión esófago-gástrica. El tiempo operatorio fue de siete minutos. No se registraron complicaciones intra ni postoperatorias. El paciente fue externado luego de realizado un tránsito esofágico para confirmar el correcto emplazamiento del dispositivo. En los sucesivos controles, el paciente refirió mínimo dolor postoperatorio y la resolución de la sintomatología del reflujo.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El dispositivo Linx™ antirreflujo constituye una nueva opción terapéutica para la ERGE que puede ser colocado por vía laparoscópica en forma rápida y segura.