TITULO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TUMOR DE KLATSKIN BISMUTH-CORLETTE TIPO I

AUTORES: LUCAS MC CORMACK, SADAVA EMMANUEL EZEQUIEL, GOLDARACENA NICOLAS

Nº DE REFERENCIA 5782

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El Colangiocarcinoma Hiliar o Tumor de Klatskin es un tumor relativamente raro, que representa el 60 % aproximadamente de todos los colangiocarcinomas. Hasta el día de la fecha el único tratamiento curativo es la resección quirúrgica completa, que implica la resección de la vía biliar extrahepática supraduodenal en su totalidad, acompañada de colecistectomía, linfadenectomia periportal y en la mayoría de los casos de una hepatectomia parcial; con reconstrucción bilioenterica. El objetivo de esta presentación es mostrar el tratamiento quirúrgico de un Tumor de Klatskin tipo I según la clasificación de Bismuth-Corelette.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos un paciente de sexo masculino de 78 años de edad con antecedente de una cirugía de revascularización miocárdica hace 20 anos y una colectomia derecha por un cáncer de colon estadio II en 2005. Se presenta a la consulta con un cuadro de ictericia obstructiva de 20 días de evolución aproximadamente sin ninguna otra signo-sintomatología asociada. Se solicitan estudios evidenciándose por TC y colangioresonancia una imagen compatible con un colangiocarcinoma hilar que impresionaba preoperatoriamente un tumor de Klatskin Tipo I según la clasificación de Bismuth-Corelette. El CA 19.9 era de 179 U/ml. En ausencia de enfermedad a distancia y con una volumetría hepática adecuada en caso de ser necesaria una hepatectomía, se decide la resolución quirúrgica por ser el único tratamiento curativo hasta la fecha para este tipo de tumores.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La resolución quirúrgica de este tipo de tumor es una cirugía técnicamente desafiante que requiere de cirujanos entrenados en cirugía Hepatobliopancreática y cirugía Oncológica.