TITULO: ESTENOSIS ASINTOMÁTICA DE LA VIA BILIAR

AUTORES: NICOLAS PABLO RESIO, MATIAS NICOLAS, GUILLERMO MORICONI, MARCELO LENZ, EDUARDO DE SANTIBAÑES

Nº DE REFERENCIA 6122

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: Lo hallazgos incidentales de la estenosis de la via biliar intrahepatica es sumamente raro y cuando se los encuentra se pone en sospecha el colangiocarcinoma como causa mas frecuente. Otras causas de estenosis de la via biliar asintomatica es la colangitis esclerosante primaria.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente femenina de 40 años sin antecedentes de importancia, que consulta por FAL (250) elevada en laboratorio, se realiza ecografia que evidencia estenosis en la via biliar hepatica izquierda, se deriva a esta institución, se realiza tomografia trifasica de higado y colangiorresonancia que evidencia estenosis de la via biliar izquierda, con dilatacion de la via biliar intrahepatica izquierda y derecha, no impresiona comprometer grandes vasos; rama anterior de la porta derecha afluente a la porta izquierda. Se decide trisegmentectomia izquierda por alta sospecha de colangiocarcinoma.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Se realiza colangiografia intraoperatoria que demuestra via biliar "arrosariada", impresiona ser colangitis esclerosante primaria, se decide realizar hepatectomia izquierda, por alta sospecha de la lesion estenosante en la via biliar izquierda. Anatomia patologica: Colangitis esclerosante primarias sin evidencia de colangiocarcinoma.