TITULO: ABORDAJE TRANSMAXILAR PARA TUMORES DE BASE DE CRANEO

AUTORES: ALFREDO JOSE RIOS, EDUARDO MAZZARO, MARCELO FIGARI, JUAN JOSE LARRAÑAGA, EDGARDO DANTE FRANCIOSI

Nº DE REFERENCIA 5615

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Cabeza y Cuello

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El acceso quirúrgico a la base del cráneo es siempre difícil, especialmente debido a la presencia de las estructuras anatómicas presentes. La osteotomía maxilar superior (Maxillary Swing) proporciona una visión directa a la región del clivus, la columna cervical y la fosa pterigomaxilar.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: El objetivo de esta presentación es mostrar la técnica operatoria del abordaje transmaxilar. Se trata de una paciente de 39 años de sexo femenino con antecedentes de resección parcial de schawona de fosa pterigomaxilar derecha, a la cual por persistencia de la lesión y de los síntomas se decide la reoperacion. Se comienza el procedimiento con la incisión de piel (Weber-Fergusson) hasta exponer el plano oseo a nivel de toda la incisión , se realiza la marcación osea con sierra oscilante de los futuros sitios de osteotomía, donde se aplican placas de osteosíntesis fijadas con tornillos que seran puntos de referencia al momento de la reconstrucción para mantener la simetría del esqueleto oseo , luego de esto se completa la osteotomía y se aborda la fosa pterigomaxilar derecha donde se realiza la resecccion completa del tumor. Por último se procede a realizar la reconstrucción del esqueleto oseo, el cual se fija con placas y tornillos en los lugares previamente marcados. La paciente presenta buena evolución postoperatoria otorgándose el alta al quinto dia postoperatorio

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El abordaje transmaxilar debe ser considerado ante todo tumor de base de craneo anterior, ya que proporciona un campo operatorio amplio, a lo que se suma una escasa morbilidad postoperatoria con muy buenos resultados estéticos