TITULO: VIDEO TORACOSCOPIA POR NODULOS PULMONARES MULTIPLES

AUTORES: JORGE MUT, MIGUEL NICOLAS, JORGE NEFA, MARTIN BERDUCCI, SERGIO BUSTOS

Nº DE REFERENCIA 5956

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía Torácica

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: La videotoracoscopia diagnóstica ha demostrado su amplia utilidad frente a la patología torácica sin diagnostico por imágenes. Su mayor utilidad la constituye el estudio de lesiones periféricas del pulmón y pleura. Con frecuencia se convierte en un acceso terapéutico simultáneo o simplemente estadificador del Cancer de la cavidad torácica evitando una toracotomía. Presentamos una videotoracoscopia en una paciente de 64 años, tratada con inmunosupresores por AR y antecedentes de bronconeumonía a repetición. La radiografia y TAC de tórax muestran múltiples lesiones nodulares en ambos campos pulmonares, que plantean el diagnostico diferencial al menos entre abscesos y secundarismo.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Video toracoscopia en decúbito lateral derecho con intubación monobronquial. Se explora una lesión cavitada en segmento VI del pulmón izquierdo. Toma de muestras para biopsia por congelación y bacteriología. Resección de un nódulo subpleural con sutura mecánica. Culmina el procedimiento con drenaje pleural. Alta sin complicaciones .al 4 DPO. Tanto los cultivos para gérmenes comunes y hongos fueron negativos. Se descartó enfermedad maligna.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Una vez más la videotoracoscopia muestra su utilidad para confirmar o descartar patología infecciosa y neoplasica. En la actualidad extendemos la videotoracoscopia para patología mediastinal disponiendo al paciente en decúbito prono.