TITULO: TUMOR ENDOBRONQUIAL. LOBECTOMÍA EN MANGUITO

AUTORES: JORGE LUIS NAZAR, ROBERTO SALGADO (H), CARLOS COSTABEL, PEDRO GRYNBLAT, PABLO RODRIGUEZ

Nº DE REFERENCIA 5396

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía Torácica

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: La lobectomía en manguito es un recurso para preservar el parénquima pulmonar, evitando una neumonectomía total en tumores del árbol bronquial proximal.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se muestra la técnica de la lobectomía en manguito en un paciente de 76 años, ex-fumador, con antecedente de cáncer de próstata tres años antes, que consultó por hemoptisis, con un tumor epitelial-mioepitelial del bronquio del lóbulo superior derecho que crece hacia la luz del bronquio fuente. 1) Toracotomía posterolateral derecha 2) Disección y sección entre ligaduras de la vena pulmonar superior 3) Disección y sección entre ligaduras de la arteria del lóbulo superior y de dos ramas ascendentes posteriores 4) Sutura y sección de la cisura 5) Sección del bronquio intermedio y del bronquio fuente 6) Anastomosis entre el bronquio fuente derecho y el bronquio intermedio con puntos separados de ácido poliglicólico. 7) Control de aerostasia y colocación de adhesivo de fibrina 8) Muestreo ganglionar mediastinal 8) Drenajes Se muestra la evolución del paciente.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El tumor epitelial mioepitelial bronquial es una rara entidad, de potencial maligno no probado, cuyo comportamiento biológico y evolución clínica no están todavía definidos. Hemos encontrado solamente 7 casos publicados. Los márgenes de resección estaban libres de tumor y en el grupo ganglionar mediastinal VII se detectó una micrometástasis de carcinoma de próstata.