TITULO: SECUESTRO PULMONAR RESECIÓN POR VATS

AUTORES: DAVID EDUARDO SMITH, RODRIGO FERNANDO PACHECO RUIZ, ALEJANDRO DA LOZZO, VICTOR ESTEBAN ABDALA, BARTOLOME VASSALLO

Nº DE REFERENCIA 6064

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía Torácica

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: El secuestro pulmonar es una masa de tejido pulmonar aislada del árbol traqueobronquial e irrigada por una arteria sistémica anómala (75% originada de la aorta torácica), es una malformación congénita broncopulmonar infrecuente (0,15 - 6,4). Tiene dos variantes: intra y extrapulmonar. La localización más frecuente es en el segmento basal posterior, dos tercios aparecen en el pulmón izquierdo. (60%-90%).

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Objetivos: Mostrar la fisiopatología y la resección por VATS de un secuestro pulmonar. Presentación de Caso. Material y Métodos: Mujer de 60 años de edad con cuadros de neumonías a repetición y dolor torácico, derivada al Hospital Italiano de Buenos Aires. La Rx de tórax muestra una opacidad homogénea única, paravertebral en la base del pulmón izquierdo, la TCMP muestra Imagen de consolidación de aspecto nodular de 46 x 38 mm. de diámetro, y se evidencia vaso aferente a la formación que nace de la cara anterolateral izquierda del tercio distal de la aorta torácica. Estos hallazgos definen el diagnóstico de secuestro pulmonar. Se decide realizar VATS que revela un tejido anormal en la base izquierda del pulmón, se secciona el ligamento pulmonar inferior por donde discurre la rama sistémica anómala proveniente de la aorta. Se diseca la emergencia de la arteria que irriga el segmento anómalo y se obtiene el adecuado control vascular. Se identifica el límite del secuestro y se reseca con sutura mecánica (echelon flex 60) . Resultados Pieza de resección: Secuestro pulmonar. Tiempo quirúrgico 120 min. Perdida sanguínea <100mL. Alta 5to día POP cirugía.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Conclusiones: El abordaje minimamente invaisvo es una alternativa válida para el tratamiento del secuestro pulmonar